小兒哮喘的疑問解析（下）

小兒哮喘不僅給孩子的健康帶去嚴重的影響，還給家長帶去較為沉重的心理負擔，總想著要怎麼才可以避免哮喘的再次發作，怎麼樣才可以完全「斷根」?現在，讓我們繼續聊聊有關小兒哮喘的發病原因與預防方法。

1.我家孩子咳得不厲害，但天天總有兩聲咳嗽是為什麼?這是哮喘嗎?

答：如果您家孩子主要表現為咳嗽而無其他癥狀，且持續8周以上，既往沒有慢性呼吸系統疾病病史，胸部體檢及胸部X線檢查均正常，常規抗感染和止咳化痰治療效果不佳，那麼您的孩子很可能是慢性咳嗽。導致慢性咳嗽的疾病有很多。您需要帶孩子到醫院就診進一步明確病因。

2.哮喘和冬冷夏涼有沒有關係?

答：哮喘的急性發作與季節有一定的關係，其高發季節在初春、秋冬交替，當溫度及濕度變化較大的時候，哮喘容易反覆發作。而在穩定的寒冷、炎熱的季節，溫度和濕度變化較小，哮喘則不易發作。其次哮喘的發作和季節性的過敏原有關，如對花粉過敏，那麼百花盛開的春季或春夏交替，容易哮喘發作;如對黴菌過敏，那麼在春夏交替的梅雨季節容易哮喘發作。

3.我家的房子剛裝修好，是不是不宜搬家?裝潢和哮喘也有關係嗎?

答：剛裝修好的房子不能立即入住。因為建築裝修所用的油漆、噴塑、黏合劑中含有的異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐，及傢具製造中所用的木材的木塵均可誘發哮喘。最好在室內養殖一些綠色植物如仙人掌、蘆薈、吊蘭、龜背竹等，定時通風，放置2個月以上，以幫助有害物質的清除。

4.為什麼哮喘一般都是晚上加重?怎麼辦?

答：哮喘在夜間發作的原因有以下幾種：

(1)過敏原因素：晚上吸入室內及床上過敏原，或白天吸入過敏原，發生遲髮型反應，均可表現為夜間哮喘。

(2)生理因素：有研究顯示，哮喘患者的氣道反應性也存在晝夜節律，白天反應性低，夜間反應性明顯增高，因而對各種刺激反應增強。

(3)體溫變化因素：睡眠時體溫可下降1℃，體溫下降0.7℃即可引起支氣管收縮，從而誘發哮喘發作。

(4)炎症因素：夜間鼻內分泌物增多，氣管的炎症反應也重。

(5)睡眠體位因素：睡眠仰臣位時氣管的呼吸阻力明顯增加，容易出現呼吸暫停現象，缺氧時支氣管痙攣，導致哮喘發作。

(6)胃食管反流因素：睡眠時仰卧、夜間食管蠕動功能減弱、熟睡時會厭反射的抑制等，都有助於胃液返流的發生，並使胃液容易被誤吸入氣管內，引起支氣管痙攣。

(7)空氣乾燥因素：一般來說，夜間的空氣比白天乾燥，而乾燥的空氣會誘發支氣管痙攣，使哮喘發作。

文章來源：安徽省腫瘤醫院 兒科 潘家華 主任醫師 教授

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