金秋時節話重陽

又是九月九，重陽節，難聚首……每到節日，就要想點跟節日相關的內容。今天推送的是多年前我向廣州市紅十字會醫院內分泌科主任醫師勞干誠約的稿件。

「獨在異鄉為異客，每逢佳節倍思親；遙知兄弟登高處，遍插茱萸少一人。」唐代詩人王維這一首寫在重陽節的詩在中國幾乎家喻戶曉。的確，中國自古以來都比較重視重陽佳節，民間常以插茱萸、登高、吃重陽糕、飲菊花酒等習俗來慶祝這一傳統節日。

那麼，糖尿病患者在過這些習俗時應該注意哪些問題呢？

重陽糕：在兩餐之間或飢餓時少量食用

重陽糕也稱「花糕」，因在重陽節食用而得名。糕上插五色重陽糕小彩旗，夾餡並印雙羊，取「重陽」的意思，或蒸或烘，大多採用粳米粉、糯米粉、白糖、果仁或果脯、豆油或豬油、紅豆等作為主要原料製作而成。

重陽糕香甜可口，很吸引人，但它屬於高糖高脂肪食品。其中的粳米粉和糯米粉都是大米經過研磨加工後製成，屬於很容易消化吸收的澱粉；白糖和果脯都是高糖分食品，食用後很容易消化成為葡萄糖被吸收。

所以重陽糕食用以後，很容易使糖尿病患者餐後血糖升高。而果仁、豆油或豬油都是脂肪或者含脂肪十分豐富的食物，其中豬油更是富含飽和脂肪酸，進食以後很容易使血脂升高。而含糖和脂肪成分高的重陽糕，即使是健康人，多食也會引起血脂升高，體重增加。

所以儘管重陽糕香甜可口，但它不適合糖尿病患者食用。糖尿病患者過重陽節，如果要吃重陽糕，應該選糖分低的，在兩餐之間或飢餓時少量食用。

菊花酒：盡量不喝

菊花酒由菊花與糯米、酒麴釀製而成，古稱「長壽酒」，其味清涼甜美。有枸杞菊花酒，花糕菊花酒，還有白菊花酒。在古代它被看作是重陽必飲、祛災祈福的「吉祥酒」。

菊花酒各地有不同的釀造方法，屬於黃酒或白酒類。但是對於糖尿病患者能否飲酒，目前總體是不提倡、不鼓勵，甚至認為是有害的。原因是：

①飲酒容易使血甘油三酯升高，加快肝臟脂肪合成與堆積，容易導致脂肪肝甚至肝硬化。

②飲酒會減少尿酸的排泄，容易引起高尿酸血症，導致痛風發作和腎損害。

③飲酒容易引起低血糖。

④經常飲酒容易造成酒精依賴——成癮。

⑤糖尿病病人飲酒往往容易打亂有規律的飲食習慣，主食吃多了，血糖升高，主食吃少了容易造成低血糖。

所以，糖尿病患者還是不飲酒為好。節假日，朋友家人團聚時，如果平日血糖控制好，不肥胖，血壓、血脂、肝腎功能正常，沒有嚴重併發症，在保證主食量的情況下，飲酒量應控制在40度白酒不超過50毫升，啤酒不超過400毫升，紅酒不超過150毫升。

登高：量力而行

古代人崇拜山神，以為山神能使人免除災害。所以人們在「陽極必變」的重陽日子裡，要前往山上遊玩，以避災禍，後來逐漸轉化成為一種民間娛樂活動。

重陽節期間秋高氣爽，是登高活動的好季節。但是，對於糖尿病患者來說，並不是每人都適合爬山登高這樣的運動。

登高活動耗氧量較大，對下肢關節尤其膝關節、心肺功能要求較高。如果血糖、血壓控制不好，體態較肥胖、下肢關節有病變，心肺功能、腎功能不正常，有糖尿病急慢性併發症，平日沒有爬山運動習慣的糖尿病患者，容易誘發急性心腦血管事件的發生，加重併發症，所以有上述病症的患者，不適合類似爬山的登高活動。

有上述問題的病人如果要登高，只能以車代步登高了。沒有上述問題的病人，爬山登高也要注意慢速前進，量力而為，同時帶好飲用水、備用藥品和預防低血糖的食品，防止低血糖等意外事件的發生。

「一年一度秋風勁，不似春光，勝似春光。」重陽節是郊遊、朋友聚會的好日子，祝各位「糖友」們節日愉快！

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