長期使用二甲雙胍的糖友，要當心維生素B12缺乏，原因在這裡！

二甲雙胍，對糖友來說，並不陌生，很多糖友都服用過此葯，它屬於雙胍類降糖葯，主要通過減少肝葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，而降低血糖。

大家都知道服用二甲雙胍有一些注意事項，如飯後半小時服用；服用期間避免飲酒；定期檢查肝腎功能等。但是，還有很重要的一點，糖友不能忽視，那就是：長期服用二甲雙胍，應定期監測或補充維生素B12。

臨床研究表明：使用二甲雙胍的糖友維生素B12缺乏發生率為5.8%，而不使用二甲雙胍的糖友和無糖尿病人群維生素12缺乏發生率分別為2.4%和3.3%。

此外，還證實，年齡增長、二甲雙胍的劑量和使用時間，在很大程度上也會影響維生素B12缺乏的風險。

所以，長期使用二甲雙胍者應定期監測維生素B12濃度，以預防和糾正維生素B12缺乏。若出現此狀況，應在專業醫生指導下適量補充維生素B12。

研究表明，維生素B12的推薦量（2.4mg/d，美國醫學研究院）和常規用量（6mg）可能不足以糾正二甲雙胍相關維生素B12缺乏，建議同時增加富含維生素B12食物的攝入，（維生素B12主要含在動物蛋白中，如肉類、動物肝臟、魚、貝類和蛋類）。

小提醒

維生素B12缺乏的發生率一般會隨年齡增長而增加。據統計，在發達國家社區老年人維生素B12缺乏的患病率為12%，住院老人患病率高達30%-40%。但是，由於維生素B12缺乏在早期常因癥狀輕微經常會被忽視。

凡是服用二甲雙胍的糖友（尤其是老年糖友），或者有胃酸缺乏症（萎縮性胃炎）、胃腸手術史、長期服用抗腫瘤藥物或抑酸劑等藥物、酗酒或長期素食的糖友，或出現病因不明確的神經精神癥狀，應及時到醫院檢查外周血象和血清中維生素B12的濃度，以排除維生素B12缺乏的可能。

本文部分內容參考《中國糖尿病，醫學營養治療指南》

責任編輯：小糖人

專業審核：糖顧問

糖尿病，讓我們更加用心地生活！

↓↓點擊平台底部菜單"糖友圈" ， 查看更多控糖知識！

糖尿病控糖小方法，請加糖顧問微信：tangguwen