中醫妙方參苓白朮散，補脾胃益肺氣

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導讀：參苓白朮散，補脾胃，益肺氣。用於脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
【方歌】

參苓白朮扁豆陳，蓮草山藥砂苡仁。

桔梗上浮兼保肺，棗湯調服益脾神。

【組成】

蓮子肉（去皮）500g　薏苡仁500g　縮砂仁500g　桔梗（炒令深黃色）500g　白扁豆（薑汁浸，去皮，微炒）750g　白茯苓1kg　人蔘（去蘆）1kg　甘草（炒）1kg　白朮1kg　山藥1kg

【用法】

為細末，每服6g，棗湯調下，小兒量歲數加減。

現代用法：作湯劑煎服，用量按原方比例酌情增減。

【功用】

益氣健脾，滲濕止瀉。【主治】

脾胃虛弱。食少，便溏，或瀉，或吐，四肢乏力，形體消瘦，胸脘悶脹，面色萎黃，舌苔白，質淡紅，脈細緩或虛緩。

【方解】

本方證由於脾氣虛不能運濕，則濕自內生，出現大便稀溏或泄瀉，舌苔白。胃氣弱不能納食，故食少，甚或不思食。更由於脾弱不能運化水谷精微，故形體消瘦，四肢乏力，面色萎黃，脈現細、虛、緩。胃氣失降而上逆，故有嘔吐或乾噦。中焦氣機不暢，故胸脘脹滿。

本方以四君平補脾胃之氣為主，配以扁豆、苡仁、山藥之甘淡，蓮子之甘澀，輔助白朮，既可健脾，又能滲濕而止瀉。加砂仁之辛溫芳香醒脾，佐四君更能促中州運化，使上下氣機貫通，吐瀉可止。桔梗為手太陰肺經引經葯，配入本方，如舟楫載葯上行，達於上焦以益肺。本方證而兼現肺氣虛，久咳痰多者，亦頗相宜。此即培土生金法的運用。

《醫方集解》載本方，名「茯苓白朮散」，並增補陳皮一味，則變為「異功散」的加味方，對益脾祛濕之功有所加強。

【附方】
七味白朮散

（《小兒葯證直訣》） 人蔘7g　白茯苓15g　白朮15g　甘草3g　藿香葉15g　木香6g　葛根（渴者加至一兩）15~30g　上藥為粗末，每服三錢，水煎。功用：健脾止瀉。主治：脾胃久虛，嘔吐泄瀉頻作不止。

本方仍系四君子湯加味。以藿香辛溫芳香化濁祛濕而和中止嘔，木香辛苦溫行氣而止痛，葛根甘辛平鼓舞胃氣上行而止瀉。全方對脾胃氣虛而兼濕濁寒邪中阻，症現嘔吐，腹脹，腹痛，腹瀉者有效。

【文獻摘錄】

方論 吳崑：「脾胃虛弱，不思飲食者，此方主之。脾胃者，土也。土為萬物之母，諸臟腑百骸受氣於脾胃而後能強。若脾胃一虧，則眾體皆無以受氣，日見羸弱矣。故治雜證者，宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是方也，人蔘、扁豆、甘草，味之甘者也；白朮、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以開胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘而性緩，故為諸葯之舟楫；苦則喜降，則能通天氣於地道矣。「（《醫方考》）

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