經方能一劑退熱，名家醫案為證

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導語：古人治病，常有「效如桴鼓」、「一劑知，二劑已」、「覆杯而卧」、「一服愈，不必盡劑」的記載，難道這些只是傳說？本文列舉古今中外名醫經方驗案，向讀者揭示經方一劑退熱的神奇。

中醫治療發熱有獨特的優勢，早在《黃帝內經》就總結了上古以來的熱病診治經驗，在熱病的發生、證候、轉歸和防治等方面，皆有翔實記載。《內經》首創六經分證體系，提出了熱病傳變理論以及以針刺為主的汗、泄治療方法。

《傷寒雜病論》在《素問·熱論》六經分證的基礎上，創立了理、法、方、葯相統一的熱病六經辨證理論體系，發展和豐富了中醫學熱病理論，為後世溫病學派創立衛氣營血辨證和三焦辨證奠定了堅實的基礎。

《傷寒雜病論》所載之方被稱為「經方」，法度嚴謹、藥味精簡、層次分明、療效卓著，受到後世醫家的推崇，更是因此被譽為「方書之袓」。經方退熱療效神速，古今中外歷代名醫都有驗案為證，但可惜的是，現在使用中藥退熱的臨床中醫越來越少，老百姓也不知道感冒發熱完全可以吃中藥一劑退熱。本文特此摘錄古今名醫使用經方一劑退熱的經典案例，以饗讀者。 1身疼痛發熱體重（許叔微醫案）

宋代醫家許叔微對《傷寒論》研究頗深，對後世藏象學說發展也頗有影響。

毗陵一時官得病，身疼痛發熱體重，其脈虛弱。人多作風濕，或作熱病，則又疑其脈虛弱，不敢汗也。已數日矣。予診視之曰：中暍證也。仲景云：太陽中暍者，身熱體疼，而脈微弱。此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。予以瓜蒂散治之，一呷而愈。（《傷寒九十論》）

2小兒驚風后熱不退（萬密齋醫案）

萬密齋又名萬全，明代著名醫家，在診治婦兒科疾病方面享有盛譽。 一兒驚風后熱不退，群醫有議用小柴胡者，有欲用竹葉湯者，有欲用涼驚丸者。余曰：大驚之後，脾胃已虛，宜溫補之。三葯寒涼，不可服也。乃作理中湯用炒乾薑，一劑熱除。（《幼科發揮》卷二）

3傷寒發熱 身痛作喘（範文甫醫案）

範文甫為近代浙江名醫，在傷寒溫病方面皆有很深造詣。 陳師母，發熱惡風，身疼腰痛，病從風得。太陽經為寒邪所傷，則經氣流行不暢，故骨節疼痛而脈浮緊。邪束於表則膚實無汗，內壅於肺則喘大作矣。麻黃6克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草3克。服藥1劑，汗出熱解。（《近代名醫學術經驗選編?範文甫專輯》）

4喉痧（丁甘仁醫案）

丁甘仁為近代中醫臨床家、教育家，擅於經方時方並用。 顧左，年三十餘歲，在滬南開設水果行。患喉痧七天，寒熱無汗，痧麻布而隱約，咽喉腫痛，牙關拘緊，甚則夢語如譫。診其脈郁數不揚，視舌色薄膩而黃。余曰：此疫邪將欲內陷，失表之症也。急進麻杏石甘湯，得暢汗，痧麻滿布，熱解神清，咽喉腫紅亦退，數日而安。（《喉痧症治概要?治案十一則》）

5嬰兒腺病毒肺炎（蒲輔周醫案）

蒲輔周為現代中醫學家，精於內婦兒科，尤擅治熱病。

初某，男，3個月。1961年2月27日初診。主訴：發熱4天，咳嗽氣促，抽風兩次。1961年2月24日住院。入院後檢查：體溫39.4℃，脈搏106次/分，發育、營養中等，右肺叩診稍濁，兩肺呼吸音粗糙，有干羅音及小水泡音，以右肺為著。血常規：白細胞總數12.9×10^9/L，中性粒細胞0.68，淋巴細胞0.32。胸部透視：右肺上下野斑片狀陰影，肺紋理模糊。診斷：腺病毒肺炎。入院前，用退熱消炎止咳中藥罔效，入院後，症見高熱無汗，煩躁哭鬧，驚惕不安。先用土霉素、紅霉素等西藥，並投大劑寒涼撤熱之麻杏石甘湯，復進銀翹散加味，證勢依然，停西藥邀蒲輔周老會診。刻診：體溫40℃，無汗咳喘，膈動足涼，胸腹滿，面色青黃，口周色青，唇舌質淡，苔灰白，脈浮滑，指紋青，直透氣關以上。

蒲輔周指出：本為感受風寒，始宜辛溫疏解，誤用辛涼苦寒，以致表郁邪陷，肺衛不宣。治宜調和營衛，透邪出表。處方：桂枝加厚朴杏子湯加味。桂枝1.5克，厚朴1.5克，前胡1.5克，炙甘草1.5克，白芍1.8克，杏仁10粒，僵蠶3克，生薑2片，大棗2枚。

服1劑微汗出，熱漸退，精神佳，膈動、吃奶、口周及指紋青均好轉，唯喉間水鳴聲，便溏日5次，脈滑不數，舌淡苔穢白。營衛雖和，肺氣仍閉，濕痰阻滯。法當溫宣降逆化痰。處方：射干麻黃湯。射干1.5克，麻黃1.5克，紫菀1.5克，前胡1.5克，炙甘草1.5克，細辛0.9克，法半夏3克，炒蘇子3克，五味子7粒，生薑2片，大棗2枚。

服1劑體溫降至36.4℃，精神好轉，身潮潤，足欠溫，腹滿減，二便如前，面青白，右肺水泡音較多，左肺較少，脈沉滑，舌淡苔退。表邪已解，肺胃未和。宜調和肺胃，益氣化痰。治仿朴姜夏草人蔘湯加味。處方：西洋參1.5克，炙甘草1.5克，橘紅1.5克，法半夏3克，川厚朴1.1克，生薑2片。

服2劑，咳減至微，呼吸正常，納增，大便日1~2次，成形，小便多，兩肺呼吸音粗，少量乾濕羅音，舌正常無苔，脈沉細滑。續以二陳湯加白前、蘇子、枇杷葉、生薑調肺胃，化痰濕。服2劑後，乳食調養。胸透示右肺片狀陰影部分吸收，臨床痊癒出院。（《四川名家經方實驗錄》）

6感冒嗜睡（劉渡舟醫案）

劉渡舟為當代傷寒大家，臨床善抓主症，善用經方治病。 唐叟，古稀之年，偶患外感，頭痛發熱，流清涕，周身為之不適。自服銀翹解毒丸無效。診脈時側頭欲睡，脈不浮而反沉。此少陰之傷寒證。為疏：附子四錢，炙甘草二錢，麻黃二錢。服一劑汗出表解，轉以保元湯進退獲安。（《傷寒挈要》）

7發熱頭痛便秘（胡希恕醫案）

胡希恕為近代著名中醫經方臨床家、教育家，其學術思想目前已成經方界的一面旗幟。 劉某，女，27歲，1965年6月4日初診。發熱頭痛一周，曾服中西解表葯，大汗出而身熱頭痛不解，頭脹痛難忍，心煩欲吐，口乾思冷飲，皮膚灼熱而不惡寒，大便已三日未行，苔白厚，脈弦稍數。體溫38℃。證屬里實熱胃不和，治以清里和胃，與調胃承氣湯。大黃10克，炙甘草6克，芒硝12克分沖。結果：上藥服一煎，大便通，頭痛已，身熱減，體溫正常，繼服余葯而去芒硝，諸症基本消失。（《經方傳真》）

8小兒病毒性肺炎（門純德醫案）

門純德為山西著名中醫，擅於用陰陽學說來指導臨床制方遣葯。 王某，女，2歲。患兒高熱，咳喘，時而抽搐，已十餘日，住某醫院診斷為小兒病毒性肺炎。曾大量用抗生素，並輸血輸氧，體溫一直在39.5℃~41℃，病情危重，邀余會診。診見：患兒高熱，面色蒼白，面微腫，印堂色青，口唇發紺，神識朦朧，咳喘急促，呼吸困難，身無汗，腹脹大，四肢厥冷，二便失禁。舌質淡，苔少，脈沉細，指紋青紫。此為寒邪閉郁於表而發熱，寒邪閉肺而咳喘，入里而傷於陽。治以興陽解表，溫經發汗。方用麻黃細辛附子湯治之。處方：麻黃3克，細辛1克，附子3克。一劑，水煎服。

二診：葯後手足轉溫，頭身微汗出，熱勢退卻，體溫降至37℃，喘促漸平。此陽氣已復，表邪已解，但肺氣未復。再服以生脈散加蘆根、黃芪、玉竹一劑，繼以党參、白朮、茯苓、甘草、黃芪一劑，病癒出院。（《名方廣用》）9感冒高熱 無汗煩躁（荒木性次醫案）

荒木性次為日本漢方學家。 一婦人因感風寒，發熱數日不解，服2~3種西藥不效，發熱近40℃，頭痛如刀割，咽干，欲飲水，苦悶，夜間不寐，時時惡寒，如欲死狀，坐卧不安。其主症為不汗出而煩躁，故與大青龍湯。服後大汗出，諸症霍然而愈。 （《臨床應用漢方處方解說》）

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