造成不孕不育的各種因素

現代社會，隨著環境的改變，不孕不育的患者越來越多，但對於不孕這個概念，大家認識的仍有缺乏。事實上，在醫學上我們定義的不孕是：未避孕一年以上的未孕者。那麼產生不孕不育的原因有哪些呢?我們將從男性和女性兩方面來講述。

女性方面：

(1)陰道因素：因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素影響精子進入女方生殖道。另外，陰道炎症影響陰道的環境，影響精子的活力和生存能力，影響受孕機會。

(2)宮頸因素：宮頸狹窄、息肉、粘連、腫瘤等均可影響精子通過;宮頸黏液中存在著抗精子抗體，不利於精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力，另外，人工流產後所致的宮頸粘連，把精子拒之於宮頸口之外，降低受孕的幾率。

(3)子宮因素：先天子宮畸形都會影響女子的生育能力。子宮位置及宮腔粘連也是造成不孕的原因。子宮內膜異位症也是不孕的一個重要原因。

(4)輸卵管因素：輸卵管畸形、炎症、堵塞都是影響受孕的重要因素。

(5)卵巢因素：卵巢內濾泡發育不全、不能排卵並形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發育或卵子排出的因素都會造成不孕。

(6)內分泌因素：下丘腦發育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲，甲狀腺機能亢進或低下，腎上腺皮質功能亢進或低下也能影響卵巢功能並阻礙排卵。

(7)先天性因素：嚴重的先天性生殖系統發育不全，這類病人常伴有原發性閉經、性染色體異常，例如特納綜合征、真假兩性畸形、染色體異常造成的習慣性流產等。

(8)全身性因素：營養障礙、代謝性疾病、慢性消耗性疾病、單純性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化學試劑、放射線照射、微波等物理因素。

(9)精神神經因素：植物性神經系統功能失調、精神病、環境性閉經、神經性厭食、假孕等。

(10)其他免疫性不孕：血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的習慣性流產或死胎)。

男性方面

(1)精液異常：如無精子或精子數過少，活力減弱，形態異常。

(2)精子運送受阻：輸精管阻塞，阻礙精子通過;陽痿、早泄不能使精子進入女性陰道。

(3)免疫因素：精子產生抗自身精子的抗體造成男性不孕，射出的精子發生自身凝集而不能穿過宮頸黏液。

(4)內分泌功能障礙：垂體、甲狀腺及腎上腺功能障礙可能影響精子的產生而引起不孕。

(5)性功能異常：外生殖器發育不良或陽痿致性交困難等。

正確認識不孕不育，找到根本原因，改善身體狀況，同時藉助於輔助生殖技術獲得生育的能力。

文章來源:上海第十人民醫院 生殖中心 成佳景 主任醫師 教授

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