拍片的輻射到底有多可怕！

患者：醫生，我最近一周一直咳嗽。

醫生：嗯，先去拍個片吧。

患者：醫生，我今年來腰部經常痛。

醫生：嗯，先去拍個片吧

患者：醫生，我膝蓋酸疼，路走多了就疼。

醫生：嗯，先去拍個片吧。

……

去了醫院看病動不動就拍片，當聽到拍片你是否會有一絲擔憂？拍片對人體真的安全無傷害嗎？接下來，我們一起來看看事情的真相是什麼？

所有的拍片都有輻射嗎？

B超是向人體發射超聲波，同時接受體內臟器反射回來的超聲波，再將信息反映出來的一門檢查技術，超聲波無輻射，所以超聲檢查也無輻射。

核磁共振是運用人體內氫原子核與外界磁場發生共振的頻率不同而成像的一門技術，所以也不存在電離輻射。

有輻射的檢查輻射量大嗎？

本地輻射量是指一個人正常工作生活一年所接觸到的輻射量總和，大約每年3mSV。

依據上表，給手拍一張X平片所接受到的輻射量約等於正常1天所接觸到的輻射量，所以X平片檢查還是非常安全的。

同時，我們發現CT的輻射量的確要比X平片大許多，也遠遠要高於本底輻射量，但CT檢查在某些疾病的診斷上，有著X平片無法比擬的優勢。

在專業醫生指導下，配合安全的檢查設備，合理的檢查時間間隔，權衡診斷疾病的利弊，CT依然是影像學檢查中不可或缺的一部分。

這麼多檢查，哪個更好？

胸部疾病粗看用X片，細看用CT

常見的有咳嗽、支氣管炎、肺炎、高血壓性心臟病等，可通過X片大致了解肺、肋骨、心臟等病變情況，尤其是某些鈣化灶如老年人心臟主動脈瓣鈣化等都能較好的在X片上顯像。

CT能夠大大提高肺組織的解析度，準確率上也較X片高，尤其在肺癌的診斷上具有重要作用。還有一些諸如紅斑狼瘡等風濕免疫性疾病的患者會繼發肺的間質性病變，此時就需要採用肺部HRCT檢查，它的解析度比普通CT還要高。

腹部盆腔疾病選B超，X片CT也行

對於腹部和盆腔的臟器，如肝、脾、腎、卵巢等，B超是首選，方便快捷，尤其檢查這些臟器上的包塊，B超都能較好的給出診斷建議。

同時，對於腸道等含氣體量大的臟器，B超就顯得捉襟見肘了。當出現腸梗阻時，X片就會出現一種特別的影像學表現，對於此類疾病的診斷，X片佔優。假如需要再仔細觀察腹內盆腔組織，那CT檢查也是必需的。

心臟B超看心功，CT看冠脈

心臟就是個泵，血液在心臟中進進出出，而血液流動能夠在B超中顯現出來，故查看心臟功能的首選檢查就是B超。

冠狀動脈是心臟的營養血管，它在B超中就很難顯現。用CT檢查冠脈，可以很好的觀察冠脈的狹窄程度，用於冠心病的診斷，也有助於後期治療方案的選擇。

關節骨頭X片先行，CT、MRI跟進

對於關節病，骨折等問題，X片能較快的發現基本病變，基本是骨科醫生的首選檢查項目。但關節、骨頭在X片中存在重疊顯像問題，CT能夠較好的解決此類問題，尤其是三維CT，能夠較好的觀察關節，骨折等具體情況。

關節、骨頭周圍覆蓋著韌帶、肌腱等軟組織，MRI對於軟組織的顯像，要明顯優於CT、X片，所以考慮軟組織疾病時，MRI是首選。

頸椎腰椎X片可以，MRI最優

頸椎腰椎中的骨骼部分，X片基本能夠滿足基本檢查需要，CT可以在X片的基礎之上，更細緻的觀察骨骼，諸如腰椎壓縮性骨折的診斷，CT就明顯優於X片，而對於椎間盤、頸腰椎周圍的韌帶等軟組織，MRI依然有著無可匹敵的診斷優勢。

在做有輻射的相關應放射學檢查時，醫生肯定是在權衡利弊之後做出的最佳選擇方案。不同的疾病需要使用不同的檢查方式，只要在安全使用的範圍內，大家都不必過於擔心。

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