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全國首例:28周胎兒在媽媽肚裡進行心臟手術


全國首例:28周胎兒在媽媽肚裡進行心臟手術



手術現場


全國首例:28周胎兒在媽媽肚裡進行心臟手術



省醫心臟母胎醫學科主任潘微醫生在給胎兒進行術後檢查


孩子還在母親肚子里,就能做心臟介入治療?昨日記者從廣東省人民醫院了解到,該院成功開展了全國首例胎兒心臟病宮內介入治療手術。

不放棄,媽媽尋求「生」希望


謝 女士是一名高校的教師,家中2歲多的兒子聰明可愛。廣東省正式落地全面二孩政策後,謝女士今年3月如願懷上第二胎。可21周產檢的超聲檢查結果出來後,醫 生告訴她,如果妊娠繼續下去,孩子心臟的兩個心室將發育變成一個心室的風險,即使生後手術也可能達不到完全治癒的效果,醫生建議放棄這個寶寶,可謝女士不 願輕易放棄。


之後,謝女士來到廣東省人民醫院心研所門診,心臟母胎醫學科主任潘微在了解謝女士的詳細情況和迫切想留下孩子的意願後,經 與心外科、產科專家會診,決定採取直接對孕婦腹內胎兒進行心臟介入治療。經過中國和奧地利專家的商議,為儘早挽救胎兒發育不良的右心室,決定胎兒28孕周 時進行手術。奧地利專家飛到廣州,與省醫專家們一起完成國內首例胎兒心臟介入治療。


不泄氣,二次手術挑戰終成功


9 月21日早上,手術開始。由於胎兒的肋間隙非常窄,穿刺針多次被肋骨所阻擋,經過調整超聲探頭的位置和進針的角度,穿刺針終於成功進入胎兒右心室,當進入 到最關鍵一步準備放進球囊進行擴張時,意想不到的事情發生了:胎兒心率突然明顯減慢,收縮幅度減弱。手術團隊馬上停止胎兒心臟介入治療,對胎兒的心跳進行了必要的藥物干預,使胎兒心跳得到恢復。

9月22日早上,手術再次進行。有了第一次的經驗,這次穿刺針十分順利,準確地穿刺到胎兒的右心室,球囊導管穿過近閉鎖的肺動脈瓣,開放了肺動脈瓣膜,反覆擴張2次,在超聲檢測儀可清晰看到「生命之血」成功流向肺動脈。


術後第4天,謝女士恢復良好,沒有發生任何併發症,胎兒心跳也很好,體重增加明顯。預產期前,她將配合省醫專家繼續觀察胎兒的生長發育和胎兒右心室的發育狀況。

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