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癌症分「貧富」,「富貴病」也欺負窮人

與「窮病」相對,有一些疾病與生活富裕後吃得好、吃得精、營養過剩、活動量減少等有關,主要是些非傳染性慢病,比如肥胖、高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腦卒中等。甚至一些腫瘤也與其關係密切。它們被稱為「現代文明病」或者「富貴病」。



癌症分「貧富」,「富貴病」也欺負窮人


吃得太好,患上「富病」


首都醫科大學附屬北京安貞醫院副院長周玉傑教授強調,「窮病」和「富病」的概念是相對的,「曾有報道說,1954年的時候,江南一帶居民窮得只能靠吃大閘蟹度日,但現在能吃上大閘蟹的可絕不是窮人。」


所謂的「富病」大多與代謝相關。「當中國人稍稍富起來之後,像『土豪』一樣地消費和大吃大喝,天天大魚大肉,吸煙酗酒,出門有車坐,久坐不運動,導致體內聚集了太多難以『消受』的營養,進而催生日益增多的心腦血管病、糖尿病、痛風等。」口味與消化是有矛盾的。過多食用脂肪、精米精面等精細食物,粗纖維食物吃得少,腸道蠕動減慢,使得消化廢物長時間停留在小腸內,加長了新陳代謝的時間。



癌症分「貧富」,「富貴病」也欺負窮人


癌症也分「貧」「富」


南方醫科大學中西醫結合醫院院長羅榮城教授說,有些癌症也與富裕的生活及不良生活方式有關,被稱為「富癌」,例如乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌等。


研究表明,結直腸癌與糖尿病、高血壓、冠心病等關係密切,常年高脂肪飲食、缺少膳食纖維攝入、久坐少動、不按時排便或習慣性便秘等因素,都是其常見的誘因。前列腺癌則與性生活頻繁、性伴侶數量有關,往往在社會經濟地位較高的人群中多發。根據世界衛生組織的報道,乳腺癌同樣是在發達國家發病率更高。牛津大學流行病學家和癌症專家蒂姆·基博士表示:「人們從窮國移居到富國,一兩代人之後,他們的乳腺癌發病率就和富國居民一樣高了。這和人們的生活方式有關。」


中西、城鄉發病差距變小

2013年,著名醫學雜誌《柳葉刀》刊登的一項中美聯合進行的研究就顯示,中國人的健康正面臨越來越多所謂「富裕病」的威脅,包括中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、腰痛和道路交通傷害。其他高風險因素是吸煙、飲食危險、高血壓、空氣污染。課題組對1990~2010年間收集的相關資料進行分析,認為中國人如今的健康狀況已與美國、英國或澳洲類似。


周玉傑說,如今冠心病和腦血管病所致死亡人數,已經超過癌症,而且城市與農村並駕齊驅。心腦血管疾病是無形殺手,人們的知曉率很低,目前的治療率、治療效果也不盡如人意,總體來說形勢嚴峻。究其原因,第一,現在的非傳染性慢病防控體系里,從事上游預防工作的少,進行下游「打撈」工作的多,缺乏科學防控的「萬里長城」。而醫生治療再多病人,也比不上預防對整個人群的治療和干預。第二,健康宣教還不夠,民眾的科學知識貧瘠,對保健知識一知半解。



癌症分「貧富」,「富貴病」也欺負窮人



防控慢病從年輕人抓起

周玉傑建議,首先,國家要對非傳染性慢病進行分層防控,建立起「醫院-社區-家庭醫生」的防控網。其中,從慢病監測、康復管理,到科學宣教,社區都是主要陣地。另外,管住年輕人是最重要的,可以防止他們到中老年階段深陷慢病陷阱。


其次,做好健康宣教工作,喚起大家的體檢意識。「美國經常發起一些健康宣教活動,比如『你知道自己的膽固醇有多高嗎』、『你知道自己的血壓、血糖嗎』等,讓老百姓像熟知自己體重一樣,熟記這些重要的身體指標。」周玉傑認為,健康宣教一定要做到位、接地氣,細化到讓民眾都知道,自己應該如何健身,患不同疾病需要不同的運動處方,自己腰臀比和BMI是多少,有某些疾病家族史的人群該怎麼吃等等。另外,健康宣教要從娃娃、從小學生抓起,讓孩子反過來督促家長健康生活。


最後,要重視民眾的心理健康。周玉傑說,很多心臟病都是氣出來的。看著別人比自己過得好就眼紅、生悶氣,結果就氣出病了。千萬不要把自己逼得太緊。這些年,很多事業成功卻疾病纏身的人士給我們的啟示就是,馬兒你慢些跑,才能多享受生活。


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