子宮長滿419顆肌瘤
?子宮長滿419顆肌瘤
健康時報記者 余易安
閱讀提要
創紀錄聽說自己創造了新紀錄，小蒙（化名）顯得有些尷尬，這位瓜子臉大眼睛的南方女子低頭苦笑說：「我以前看過成功切掉100個的報道，我以為100個是極限了，沒想到自己整整翻了4倍」。
真罕見龔曉明指著辦公室一排書說，這個病，連教科書上都沒有，很難說，怎樣治是對的。「假設有一個病人，瘤子切掉後懷上孩子了，那麼，我們就不能再像現在這樣，把子宮一摘了事了」。
很幸運還是沒想到瘤子會有那麼多，就好像芝麻黏在了糖上一樣，附著在了整個子宮裡。下午3點上台，血戰5小時，硬是從子宮裡剔除了419枚大小不等的肌瘤，成功保留了她的子宮。
1個，2個，3個……當切到第340個時，龔曉明倒吸了一口氣：這次，恐怕又要刷新紀錄了。
果然，3個小時過去了，翻來覆去在患者的子宮不太容易找到可以切除的瘤子的時候，助手告訴他：這次，是419個！
10月21日，晚七點，北京協和醫院手術室，剛剛完成了一例子宮肌瘤切除術的龔曉明醫生，端著足足258g的一盤瘤子從手術間走了出來，「手一直在抖」。
龔曉明累壞了，還沒等他休息過來，其「肌瘤剔除新紀錄」的新聞就在科里傳開了。
「更衣室里一同事告訴我，@mingergong（註：2012年以後微博改名為 龔曉明醫生）教授今下午3點上台，血戰5小時，硬是從一位患子宮肌瘤病、尚未生育的年輕婦女的子宮上，剔除了419枚大小不等的肌瘤，成功保留了她的子宮」，科里另一位大夫譚先傑發微博感嘆：「這可能是鞋盒（協和）婦產科的新紀錄。」
「我以為100個是極限了，沒想到整整翻了4倍。」
子宮裡竟長出400多個瘤子！
聽說自己創造了新紀錄，患者小蒙（化名）顯得有些尷尬，這位瓜子臉大眼睛的南方女子低頭苦笑說：「我以前看過關於成功切掉100個瘤子的報道，我以為100個是極限了，沒想到自己整整翻了4倍」。
子宮肌瘤本是婦科常見腫瘤，並不難治，教科書上講，切掉就可。但小蒙所患的並非普通的子宮肌瘤，而是一種被稱為「子宮肌瘤病」的特殊類型的子宮肌瘤。
「這種病，病因不明，起初並無癥狀，就是子宮裡愛長瘤子。縱使你切得再乾淨，不久之後，又會再長，而且長得特別多，就好像野草一樣，野火燒不盡，春風吹又生」，龔曉明說，該病很少見，連教科書里都鮮有記載。小蒙是他今年碰到的第二例，也是目前為止瘤子最多的一例。
2006年，在老家南京，小蒙就做過一次手術，子宮裡切下了40多個瘤子。
當時，並不知情的小蒙滿以為瘤子切掉了，子宮保住了，就能懷孕生寶寶。可沒想到，自己月經量大、貧血的問題很快又再次出現了。
「哪怕是夜用的衛生巾，剛換上也能馬上給血透了，弄得褲子上都是。」小蒙說，因為這個，她已經沒法正常工作和生活了。
找西醫，尋中醫，在南京，能看的大夫小蒙都看過了。「西醫都說，沒辦法，只能把子宮摘了。中醫倒是只把脈開方，可就是不見效。」小蒙這才知道，自己患下的，絕非普通的子宮肌瘤，「可哪個女人不想做媽媽」，尚未生育的她哪甘心就這樣被摘掉子宮。無奈之下，她決定遠赴北京，去北京協和醫院看看。
醫生一句話「還沒有生育，子宮能不能摘」，讓我下定決心在這裡治了。
龔曉明一句話，留住了小蒙。
「聽起來好像是一句問話，但在門診上，當龔大夫說出『還沒有生育，子宮能不能摘』時，我就下定決心在他這裡治了。」小蒙說，之前的幾年，她看過的所有大夫都在冷冰冰地告訴她，你這病，沒辦法，只能把子宮摘了，不然，就算切掉瘤子，也還是會長，很難懷孕。
小蒙說：道理我是懂的，可我就想要個孩子，就不能努力一下嗎？
那幾年，每看一次醫生，小蒙都會委屈地哭一次，她覺得，自己得病已經很痛苦了，醫生不能理解她想要孩子的執拗，認為她不聽話難伺候，被問急了還會回上一句「那你說怎麼辦」，就好像生病是病人的錯一樣。
龔曉明也知道，剔除肌瘤保住子宮，患者懷孕的可能性依然很渺茫，就算懷孕，還有發生子宮破裂的風險，還得忍受複發後再次手術的病痛。但毫無疑問，摘掉子宮，懷孕的希望就徹底破滅了。
「我得替病人考慮」，龔曉明說，「就算只有一線希望，也不能放棄。」
這樣的決定曾引發了不少爭議。有醫生質疑，這樣的做法沒有意義；有網友懷疑，手術的目的是為了掙錢。
龔曉明指著辦公室書架上一排書說，這個病，連教科書上都沒有，很難說，怎樣治是對的。「假設有一個病人，瘤子切掉後懷上孩子了，那麼，我們就不能再像現在這樣，把子宮一摘了事了」。
說到為掙錢，龔曉明回應道：「切一個瘤子和切400個瘤子，錢是一樣的」。
「我只希望自己是瘤子切掉後成功懷孕的第一人。」
面對質疑，手術如期進行。儘管打開子宮的那一瞬間，龔曉明震驚過，猶豫過。
之所以震驚，是因為此前雖然從一個患者的子宮切下過340個瘤子，但「還是沒想到瘤子會有那麼多，就好像芝麻黏在了糖上一樣，附著在了整個子宮裡」。
有同組醫生見狀建議：還是去徵求家人意見，把子宮摘了吧。但龔曉明最終沒有採納。
這些年，小蒙家人早已放棄了想要孩子的念頭，覺得「只要小蒙健健康康就夠了」。只有小蒙，一直死抱著要做媽媽的希望不撒手。
好在，手術很成功。術後第二天，小蒙已經可以下床行走了。她告訴記者，「我不想創造瘤子第一多的紀錄，我只希望自己是瘤子切掉後成功懷孕的第一人。」
面對術後不少人對自己「不如摘了，何必再遭一次罪」的善意提醒，小蒙說，她不後悔，因為「不管以後能不能懷上，至少我們努力了」。
「要說後悔，惟一後悔的是自己沒在年輕時、瘤子還沒長起來前把孩子生了。」看著一旁一直悉心陪伴的媽媽，小蒙說：「不過，我也想通了，這次要是再不成，我也就認命了，往後要積極地生活，就不再把一切重點放在想要一個孩子上，折磨自己，也折磨家人了。」
※醫生應熟悉的三句話：
有時去治癒，常常去幫助，總是去安慰。
——美國紐約著名結核病醫生特魯多
醫生治病有兩種手段，一是藥物，一是語言。
——西方醫聖希波克拉底
所有醫生必須學會交流和人際關係的技能。缺少共鳴（同情）應當看作技術不夠一樣，是無能的表現。
——世界醫學教育聯合會《福岡宣言》
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後記：上面的報道是《健康時報》發表在2011年10月31日的一篇報道，一個子宮肌瘤病的患者，一個創下了北京協和醫院子宮肌瘤剔除最高數量的姑娘，在所有的醫生對她判了死刑，認為不能保留子宮要切除的時候，我想嘗試一下，給患者留下一點生育的希望。時隔2年，她在2013年終於通過剖宮產分娩了一個孩子，圓了做母親的夢想。
對於生命，我們了解得還太少，郎景和教授說醫學需要在不停的探索中爬行，的確如此，作為醫者，我們需要對生命保持著一點敬畏，奇蹟的發生並非不可能。
龔曉明
婦產科自由執業醫師
沃醫婦產名醫集團聯合創始人
新浪微博：@龔曉明醫生
2013-10-26
更新於2016-10-15
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