一個很奇妙的方子，黃芪、人蔘、甘草都用上了

補中益氣湯是金元四大家之一的李東垣在《內外傷辨惑論》一書中最早記錄的一首方劑。從這個方名就知道它是幹什麼用的，補益中氣嘛！在《湯頭歌訣》中是這麼記載的，「補中益氣芪術陳，升柴參草當歸身。虛勞內傷功獨擅，亦治陽虛外感因」。朗朗上口的四句話，將補中益氣湯的藥物組成和主治功效都簡約的賅括在內了。

補中益氣湯一共有八味葯，即由黃芪五分（病甚、勞役熱甚者一錢），炙甘草五分，人蔘三分，當歸二分，橘皮二分或三分，升麻二分或三分，柴胡二分或三分，白朮三分組成，當然也有在方中加生薑和大棗的，但據李東垣原著，並無生薑、大棗二味。補中益氣湯具有補中益氣、調補脾胃、昇陽舉陷等作用。適用於勞傷氣虛、中氣下陷等症。

對於補中益氣湯的煎服方法，在原著中也有記載，即「上件（口父）咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，早飯後溫服。如傷之重者，二服而愈，量輕重治之」。現代用法只需要水煎服即可。

補中益氣湯的良好作用，關鍵在於方劑的配伍。綜觀全方，用黃芪補中益氣、昇陽固表，為君葯；用人蔘、白朮、甘草三味葯甘溫益氣、補益脾胃，為臣葯；陳皮調理氣機，當歸補血和營，為佐葯；升麻、柴胡協同人蔘、黃芪升舉清陽，為使葯。

補中益氣湯這個方子，有兩個奇妙的地方，第一個是補氣健脾，能夠使脾胃後天生化的源泉源源不斷，這樣就可使脾胃氣虛的一些癥狀痊癒；第二個是升提中氣，能夠恢復中焦升降的功能，這樣就可以使下脫、下垂的證候自復其位。

補中益氣湯的適用範圍比較廣泛，可以用於勞傷氣虛，症見四肢倦怠乏力，不耐勞動，勞則氣喘，懶於言語，欲食無味，脈虛大無力。這種情況下，使用補中益氣湯，主要是取「勞者溫之」「虛者補之」的意思。

也可用於氣虛證，症見身熱，心煩，自汗，畏寒，口渴，不欲飲水，懶於言語，不思飲食，頭痛或作或止，脈象洪大，按之虛軟無力。這種情況下，是貌實而本虛，大多是由於氣虛導致陰火上乘，使用這個方子，意在「甘溫以除大熱」。

還可用於身體虛弱，脫肛，或子宮脫垂，或氣虛血少而經閉，或虛痢、泄瀉日久不止，或瘧疾久發不愈，或氣虛下陷，小便失禁，或氣虛不能攝血所致的崩漏、便血等。這種情況大多是由於氣虛清陽下陷，或者是脾氣失去統攝的能力，所以需要運用本方補氣健脾，升舉清陽。

補中益氣湯雖是補益之劑，但也有一些證候並不適用。比如陰虛火旺，咽干少津，盜汗，失眠，或肝陽上亢而頭暈腦脹，目眩，甚至吐血、鼻血，以及其他上實下虛的病人，都不適宜用補中益氣湯。

在補中益氣湯的基礎上，去掉當歸、白朮，加上木香和蒼朮，就是調中益氣湯了，這在《湯頭歌訣》補中益氣湯的方歌后面，有這麼一句話「木香蒼朮易歸術，調中益氣暢脾神」。這個方子具有益氣健脾、和中祛濕的作用，適用於氣虛，脾胃濕滯，氣機不暢所致的胸滿，肢體睏倦，食少，短氣，口不知味，食入反出等症。

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