用心保護你的頸椎！滬上的知名脊柱專家都發聲了！這些忠告一定要聽進去！

趙定麟 第二軍醫大學附屬長征醫院骨科教授

賈連順 第二軍醫大學附屬長征醫院骨科教授、主任醫師、博士生導師

施杞 上海中醫藥大學附屬龍華醫院骨科主任醫師，教授，博士生導師

王擁軍 上海中醫藥大學附屬龍華醫院骨科主任醫師，教授，博士生導師

不良體位是致病禍首

輕巧靈活、俯仰自如的頸椎是由7節椎骨及其周圍的韌帶、肌肉和其他附件組成。除第1和第2頸椎外，每兩節椎體之間都有一個椎間盤，四周為環狀纖維，中間是一個類似滾珠狀的髓核。

「俯而讀，仰而思」，如果頭頸一直處於俯首讀寫狀態，髓核就會始終向後移位。時間一長，不僅椎間盤內壓力升高，而且後移的髓核對後方的纖維環壓力也愈來愈大。一旦超過耐受性，髓核就會將纖維環頂破、向後突出，對後方的脊髓、脊神經根、血管支或末梢神經構成刺激或壓迫，出現一系列頸椎病癥狀。

生活方式改變誘發頸椎病

在一些頸椎病患者職業特徵的調查中，財務人員的排名很靠前。這就需提醒財務人員比從事其他職業的人更要懂得愛護自己的頸椎，早預防，早治療。平面設計人員是新興的、年輕人居多的職業，更主要的是該職業從業者過長時間保持著一個工作姿勢。比如絕大部分時間手拿滑鼠，眼睛一動不動盯著電腦屏幕，這種過分專註和僵直的姿勢很容易造成肌肉勞損，加速頸椎退變。駕駛員也是頸椎病好發職業，隨著非職業駕駛員的日益增多，那些原本就從事著易患頸椎病工作的人，又增加了駕車這個環節，則要格外關注頸椎健康了。

時刻讓姿勢保持「生理狀態」

睡眠時

俗話說「睡有睡相、坐有坐相」，人的一生有1／3時間是在床上度過的。如果睡眠時枕頭過高，頸椎間隙就會處於高壓力狀態的前屈位，天長日久，必然會引起或誘發頸椎病。從這一點來說，「高枕無憂」應改為「高枕有憂」。

除了枕頭要求柔軟、透氣，呈元寶形和不可過高外，床鋪應選擇木板床上放席夢思等彈性卧具，既舒服，又能維持人體脊柱的正常曲線。此外，睡姿以雙下肢屈曲位為好，可使椎間隙內的壓力減低、椎旁肌肉鬆弛，獲得充分休息。

工作時

在伏案工作20～30分鐘後，應抬頭讓雙眼遠視，同時頭頸略向後仰1～2分鐘，既可使雙眼疲勞消除，又可使椎間隙內的高壓和髓核後移得到恢復。

已經出現頸椎病癥狀者，更應注意工作體位，除上述措施外，儘可能選用前高後低的傾斜式桌面(類似繪圖檯面)，以減少伏案時頭頸前屈的程度。也可自制一個近於垂直狀的閱讀架(80度左右)，將書本放在上面閱讀，同樣可減輕低頭的程度。上肢運動和頭頸部運動也是有效的預防手段，應在醫生指導下進行。

休閑時

看電視雙眼應平視(或略仰5～10度)，沙發以略向後仰(110～120度)為最佳角度。如果坐在普通椅子或方凳上時，最好在腳下放一個高10～15厘米的墊腳凳，也可起到較好效果。

患頸椎病，別忘檢查咽喉炎症

1．咽喉炎症是頸椎病重要易患因素之一

人們已經知道，頸椎病與長期低頭屈頸導致的椎間盤退變有關。然而，在長期臨床實踐中發現，90%以上的頸椎病患者，均有程度不同的咽喉部炎症。有些職業人群，比如演員、中小學教師、化工廠工人，或聲帶、咽喉長期處於疲勞狀態，或在空氣污染的環境下長期工作，往往是頸椎病的好發者。另外，吸煙、嗜酒等易感咽喉部炎症的人群，也易患頸椎病。

通過研究進一步證實，咽喉部炎症是頸椎病的重要易患因素之一，且其病程及程度都對頸椎病的發生有重要影響。頸椎與咽喉部位毗鄰，兩者之間的淋巴循環存在密切關係。咽喉部的細菌、病毒等炎性物質，可以播散到頸椎部的寰枕關節及周圍的肌肉、韌帶、關節，使這些組織痙攣、收縮、變形、肌張力下降、韌帶鬆弛，破壞局部的完整性與穩定性，最終引起內外失調平衡，導致頸椎病發生。

2．「頸咽同治」效果好

根據上述研究，我們採用了「頸咽同治」的原則。診治過程中尤其注重患者咽喉部的炎症情況，診察咽喉部痛、熱、腫、乾等，並將炎症分為三級。根據炎症的程度，結合其他癥狀與實驗室檢查結果，運用「益氣化瘀清咽方葯」治療，常用黃芪、丹參、板藍根、玄參、防己、薏米仁等，形成經驗方葯，總有效率達89.1%。如炎症較重，使用清咽解毒的中藥也相應加重，往往能取得較好療效。

給頸椎病患者的幾點小建議

1．按正規方法治療生活中人們不難發現，聲稱能夠治療頸椎病的小廣告甚多，療法也五花八門，有的不僅毫無科學依據，反而會延誤病情。因此，有病切勿亂投醫。

2．開車防止猛踩剎車對有車族來說，在頸髓四面受壓狀態下，猛踩剎車十分容易傷及脊髓，輕者手麻、疼痛，重者引起癱瘓。

3．選擇合適的運動不恰當的運動會加重頸椎退變，隨時都有損傷脊髓的風險。因此，患者要避免頭頸部劇烈運動，平時可進行簡單的仰頸活動，或嘗試游泳，尤其是蛙泳、仰泳等，鍛煉頸部肌肉。

4．頸椎牽引應遵守醫生指導「持續輕重量牽引」 是緩解頸椎病癥狀的有效非手術療法，患者應在專科醫生指導下接受治療。據臨床觀察，除脊髓型頸椎病外，均可獲得滿意療效。

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