中醫藥抗胃癌方略

胃癌通常是指胃腺癌，占胃惡性腫瘤的90%～95%。其他包括胃部淋巴瘤、平滑肌瘤、類癌、鱗狀細胞癌等。

胃癌發病率及死亡率均居我國惡性腫瘤首位，亦為消化系統最多發腫瘤。臨床表現以消化不良、胃脘疼痛及包塊，嘔吐、黑便為主。本病屬中醫「反胃」、「翻胃」、「伏梁」、「胃脘痛」等病範疇。

現代醫學認為胃癌與不良飲食有關。胃息肉、胃潰瘍和萎縮性胃炎也可導致癌變。

中醫認為胃癌的發生多以脾胃虛弱，加之飲食，七情所傷而致。胃癌屬本虛標實之證，病位以脾胃為主，涉及肝、腎，總以食積、氣結、熱蘊、痰凝、血瘀、臟虛為患。

胃癌主要依據臨床癥狀、上消化道造影、胃鏡、病理細胞學檢查、腫瘤標記物等綜合分析進行診斷。胃癌的治療通常以手術治療為主。

一般而言，I期病人根治性手術，II、III期做根治性手術，術後輔助化療，提高切除率和遠期療效。晚期根據情況採用化療。狀態療法在胃癌治療重點針對術後康復，控制複發轉移，提高化療，降低化療毒副作用。

（1）中醫藥與手術：手術是治療胃癌的主要手段。狀態療法強調術後的康復治療，一方面促進機體恢復，另一方面預防腫瘤轉移複發。建議以健脾解毒之中藥為主，如白朮、茯苓、靈芝、半枝蓮、干蟾皮、生慧苡仁等。

（2）中醫藥與化療：一般而言，有下列情況之一者，可給予術後輔助化療:

①低分化癌（不包括0期）；

②局部淋巴結轉移；

③腫瘤侵及胃壁的深肌層或漿膜層以下；

④脈管有瘤栓。另外對IV期病人及術後複發病人應以化療為主。我們強調化療與中藥有機結合，目的在於降低化療毒副反應，提高化療敏感性。化療期間，常以旋覆花、代赭石、補骨脂、夏枯草、當歸、白花蛇舌草等健脾補腎，降逆解毒為主，可獲良效。

（3）對症配伍法

嘔吐較重者:加旋覆代赭湯。

胃脘疼痛，加元胡、佛手、香櫞、綠萼梅、刺蝟皮、九香丸等。

嘔血、便血、服白及大黃三七粉，或湯藥中加用花蕊石、炒蒲黃炭、三七等。

泛酸較重，酌加左金丸、煅瓦楞、烏賊骨等。

（4）氣功治療：胃癌患者體質較弱，宜練坐功或卧功，意守胃脘患處，或意守足三里穴。對胃癌術後體質恢復者，可選站功，太極拳、郭林新氣功等。

（5）預防調護：首先注意飲食衛生：少進食熏制、腌制、炸烤及生冷食品，飲食有規律，忌酒或少量飲酒。進食忌過快過燙等。其次，保持心情舒暢，尤進食時宜心情愉快。

再者，飲食上以易消化食物為主，忌辛辣刺激、忌肥苦滋膩、少吃粗纖維食品，忌煙酒。還有，胃癌術後患者宜少食多餐。對進食困難者，要注意靜脈營養。

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