郝亞泓|推行分級診療的關鍵在於建立醫療口碑

「小病治療在基層、大病治療到醫院、康復治療回社區」的就醫格局是各個國家遵循的標準的醫療流程，這樣良性的循環不僅將醫療資源合理配置而且還便於醫療主管部門監管、明確責任。

然而由於歷史原因中國沒有形成這樣良性的醫療流程，常見病、多發病的患者寧願漫長地排隊也願意直接去三級醫院就醫，同樣，優質的醫生資源也難以向低等級醫院甚至社區醫院流動。為了解決這些現狀，國家數十年如一日地進行著醫療改革，儘管制定了諸多改革措施、頒布了大量改革文件，然而改革成效仍不顯著。分級診療僅由政府推動非常困難，推動分級診療需要換個思路，通過口碑引導患者進行就醫分級是十分有效的方法。

患者之所以一生病就湧向三級醫院無論疾病嚴重與否，主要是因為患者心裡沒底，不清楚各醫院的口碑、治療水平、花費水平、醫護服務水平怎樣，加上媒體對個別醫療事件、對醫患矛盾的誇大宣傳，患者因此更願意相信醫療設施齊備、擁有高水平醫護資源的三級醫院，因此，無論醫療主管部門制定或實施怎樣的行政手段，都會無濟於事。

因此，實現分級診療需要直面患者心裡的糾結，在進行治療前要讓患者心中有數。在這方面，民營醫療機構早已實踐，他們通過邀請「飛刀」醫生、專家多點執業來為自己醫院的患者提供高端的就醫服務，而這些名醫的共同點就是：他們都是各著名三甲醫院或專科醫院的知名專家，有著很高的學術地位與口碑，民營醫療機構這樣的模式已運行多年，充分經過了市場檢驗，已被患者認可。因此，部分民營醫院的崛起將有助於分級診療。

另一個民間力量利於分級診療的佐證來自於科技界，例如在移動醫療領域最早進行全國醫院科室、醫生口碑點評的e患者說app，這個口碑平台彙集著數萬條患者對醫院和醫生的點評信息，這些信息通過30餘個維度清晰地為用戶展示著每種疾病患者就醫的全過程，包括做了哪些檢查、開了哪些葯、花了多少錢、做了怎樣的治療、醫護人員態度怎麼樣、治療指導怎麼樣等。

針對所有疾病都有評分與費用的記錄，試問如果治療一種疾病（例如腰椎間盤突出），在患者本地醫院的治療評分與遠在千里迢迢的北京醫院的評分一樣，患者還有可能花費舟車之勞嗎？

分級診療的推動需要官民政策共同推動，醫院與醫生終將擺脫「級別」區隔，而進入「醫療口碑」時代。

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