止咳藥真的有用嗎？

健康 10-18

止咳藥真的有用嗎？

咳嗽非常令人痛苦。它會影響睡眠，甚至使尿失禁惡化。在過去兩周內，有7%的澳大利亞人服用了止咳藥和感冒藥，所以這並不意外。

但是藥店中有如此多種類的止咳藥，很難選擇。

什麼原因引起咳嗽？

引起急性咳嗽的最常見原因是普通感冒。大部分人的感冒癥狀會在幾周內消失。

持續性咳嗽也由其他疾病引起的，比如哮喘和胃酸倒流（reflux）。咳嗽也可能由藥物的副作用引起，包括降血壓藥物（血管緊張素轉化酶抑制劑）。由於引起咳嗽的潛在原因很多，所以尋求專業的指導非常重要。

「乾咳」和「胸咳」

咳嗽通常被分為兩類，「乾咳」和「胸咳」。前者有瘙癢的感覺，不會產生痰；後者從肺部器官引發，而且有痰產生。

治療這兩種咳嗽的藥物是不同的。

乾咳藥物含有抑製藥，它對大腦中的「咳嗽中樞」進行作用，減少咳嗽的衝動。由於咳嗽抑制劑（比如右美沙芬、福爾可定、可待因等）提取阿片類的藥物，所以它們會導致成癮或便秘。

治療胸部咳嗽的藥物通常包含祛痰劑和/或粘液溶解劑。愈創甘油醚等祛痰劑可以幫助化痰並將痰咳出來。溴己新等粘液溶解劑可以使呼吸道中的痰變稀，使其更容易咳出來。

止咳藥物有效嗎？

其實，止咳藥物並不能解決引起咳嗽的原因。

不幸的是，沒有太多基於證據的選擇可用於緩解癥狀。對臨床試驗的一項回顧發現，沒有證據表明咳嗽藥物對緩解成年人的癥狀有幫助。針對每種咳嗽藥物的臨床試驗只有少量是有成效的，而且這些臨床試驗通常很少被報道。

保持濕潤，避免冷的乾燥空氣以及吸煙，對止咳都有幫助。洗澡的時候吸入蒸汽也有助於化痰。

可以給小孩兒吃止咳藥嗎？

澳大利亞藥物監管部門和治療商品管理（TGA）部門建議，六歲以下兒童不要服用感冒和止咳藥物。對於6至11歲的兒童服藥，需要向醫生、藥劑師和執業護理師尋求建議。

TGA評估了2012年的兒童使用感冒藥和止咳藥的情況。其中發現，兒童使用感冒藥和止咳藥所帶來的好處非常有限，同時還會引起副作用，尤其是在劑量過大的情況下。

還有很多藥物標榜專門用於兒童咳嗽治療，但是幾乎沒有證據表明有效果。將蔗糖或者甘油作為其活性成分的止咳糖漿（而沒有添加其他的止咳或者感冒藥物）對於兒童比較合適。但是並不明確這種藥物對於緩解癥狀效果如何。

目前沒有足夠的證據證明常青藤葉子提取物(Hedera helix)對於治療兒童咳嗽的有效性和安全性。

選擇止咳藥物的實用技巧

如果你決定服用止咳藥，請仔細讀一下。如果有其他癥狀，或者處於懷孕或哺乳期，尋求專業建議，因為止咳藥並不適用於所有人。

止咳藥會與其他藥物產生干涉。比如，右美沙芬這種咳嗽抑制劑並不適用於服用抗抑鬱藥物的人，因為這會增加副作用的風險。

將祛痰劑和咳嗽抑制劑結合的止咳藥物並沒有多大意義。最好避免使用咳嗽抑制劑治療多痰的胸咳，因為減少咳嗽的衝動會導致痰無法排出。

止咳藥還可能含有其他用於普通感冒癥狀的成分，比如減充血劑和抗組胺。如果只有咳嗽一種癥狀的話，那麼不要服用這種藥物。

一定要使用合適的測量設備對止咳藥物的推薦劑量進行測量。查看產品包裝，看其中是否有稱重設備。如果家裡沒有的話，趕緊買一個吧。

感冒和流感藥物通常含有咳嗽抑制劑。如果你已經服用了感冒或流感藥物，如果還要服用止咳藥的話，那麼在這之前一定要尋求專業的建議。這會降低服用超過最大推薦量咳嗽抑制劑的風險。

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