坐骨神經痛的治療

卧床休息：特別是椎間盤突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者癥狀自行緩解。

藥物治療： 西藥：止痛劑，維生素B族，短程皮質類固醇激素口服可有利恢復。中藥：外用貼劑，如立正消痛貼等純中藥外敷藥對坐骨神經痛有較好的治療效果。

理療：急性期可用超短波療法，紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導入。

坐骨神經痛的針灸治療：耳穴貼壓：坐骨神經、臀、腰骶椎、腎、壓痛點皮膚針：叩刺腰骶部及在壓痛點刺絡出血，加拔火罐。

坐骨神經痛運動療法:一、左右擺腿。站立位 ,雙手扶牆 ,輪流向左右方向擺腿 ,擺動時足部不觸地面。二、交替直腿上抬運動。仰卧位 ,輪流將在、右腿伸直後抬起 ,經常鍛煉可逐漸提高抬舉角度。三、踏自行車運動。仰卧位 ,兩下肢像騎車般輪番踩踏 ,踩踏幅度可逐漸增加。四、正坐舉腿。坐位 ,兩腿緊靠或夾上一本厚書 ,直膝 ,腳跟著地 ,手握凳邊 ,抬腿過臍 ,隨即放下。開始時患腿未必抬得很高 ,堅持鍛煉後患腿的抬高程度會逐漸增加。五、平坐推腿。坐位 ,足跟著地 ,足尖蹺起 ,兩手平放大腿上 ,隨即向前彎腰 ,兩手同時推向足部。初練時兩手很難推到足部 ,堅持一段時間會收到良好的效果。六、蹲跳。雙手扶凳 ,左腿屈膝下蹲 ,右腿盡量向右側伸直 ,如此左右交替進行。

患有坐骨神經痛的原因：

我們都知道腰椎間盤突出症，一般為第4～5腰椎間盤或第5腰椎～骶骨間的椎間盤突出。因而，在一般情況下，腰椎間盤突出症可能就是坐骨神經痛。在骨科門診，我們發現：坐骨神經痛不僅僅是腰椎間盤突出可以引起的，還有不少疾病也可以引起這種癥狀。比較常見的有腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎和腰椎管腫瘤等等。但有些時候，有些醫院、非骨科專業的醫師對於有坐骨神經痛癥狀的患者，下一個「坐骨神經痛」的診斷後就盲目對症治療，而不去追究深層的病理原因來對因治療，其實是不科學的，也是不負責任的。這裡需要說明的是腰椎間盤突出症並不見得一定表現為坐骨神經痛。

坐骨神經的比較「脆弱」的，它需要我們平時的保護，在劇烈運動前我們可以做好腰部的運動準備，避免腰部的扭傷。

文章來源：安徽中醫藥大學第一附屬醫院 針灸康復科 主治醫師 講師 潘賓

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