中醫分5型治耳鳴耳聾

肝腎不足型 本型病程較長，多為中老年發病。耳內猶如蟬鳴，鳴聲一般不會很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼乾澀等腎陰不足之證。中老年人耳鳴又無明顯其他兼證表現時，多可歸於此型中。治療以補腎益精、滋陰潛陽為主，方選耳聾左慈丸、金匱腎氣丸口服。平時可常用生地、山萸肉、石菖蒲、五味子、川牛膝、菟絲子、覆盆子、丹參、神曲、 葛根等補益肝腎的中藥燉湯內服。

氣血虛弱型 脾不及則令九竅不通，可致耳鳴、耳聾。本型多表現為精神差，疲乏無力，頭昏，勞累後癥狀加重，納差。治宜健脾益氣、昇陽通竅。方選補中益氣湯、參苓白朮散、八珍湯一類方劑。平時可選用炙黃芪、党參、白朮、當歸、陳皮等服用。

心火上炎型 臨床上常可見到耳鳴伴有比較明顯的心火上炎的癥狀。心煩、急躁、失眠、口舌生瘡。本型青年人中多見，老年人也可發生。此為肝腎不足，水不濟火，心火上炎，擾亂清竅所致。治宜以清心火為主，兼滋補腎陰。方選導赤散加減。常用中藥有生地黃、黃芩、黃連、淡竹葉、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁等。

肝火上炎型 自覺耳內鳴響，如聞潮聲，或細或暴，妨礙聽覺為主症，同時伴有口苦咽干，夜寐不安，胸脅脹悶，大便秘結，小便短赤。治宜清肝瀉火。方選龍膽瀉肝湯加味治療。常用藥物有龍膽草、車前子、當歸、柴胡、生地黃、黃芩、梔子、甘草等。

痰瘀阻滯型 本型病程一般較長，耳鳴、頭昏、頭重、頭悶，患側耳及頭面部麻木不適，可伴有胸悶不舒、納呆。此型為痰濕上壅，蒙蔽清竅，日久氣血運行不暢，痰濕與瘀血阻滯經脈所致。治宜清熱化痰利濕、活血通竅。方選二陳湯合通竅活血湯加減。常用藥物有半夏、僵蠶、菖蒲、白芷、桃仁、紅花、丹參、 生苡仁、茯苓、 陳皮、川芎等。梁輝/文 陳海/圖