上了年紀要隨時防骨折嗎

上了年紀並患有骨質疏鬆症，一旦摔跤是非常危險的。因此，在日常生活中應小心謹慎，時時處處注意預防骨折。

骨質疏鬆是一種以低骨量和骨組織微細結構破壞為特徵、導致骨脆性增加和骨折風險加大的全身性疾病，與衰老有關，輕微外力即可導致骨折發生，骨質疏鬆是老年人容易骨折的主要原因。而跌倒後外力作用是老年人骨折的誘因之一，老年人因跌倒而發生骨折的概率會隨年齡增長而急劇上升。因為隨著年齡增長，維持肌肉骨骼運動系統的生理功能均有減退，造成步態的協調性、平衡的穩定性和肌肉力量下降；另外老年人視覺、聽覺、前庭功能、本體感覺下降，判斷外在環境的能力下降，加之活動越來越少，跌倒風險隨之增大；再加上老年人易患腦血管及神經精神系統疾病，導致步態不穩、肌肉功能減弱或發生暈厥，也是易跌倒骨折的原因。

老年人預防骨折最需要注意的是預防跌倒。加強室內照明、樓梯設置扶手、浴室廚房地上注意防滑與保持乾燥等，避免跌倒。另外，有些彎腰搬重物、抱孩子等動作應盡量避免。坐公交車盡量不要坐在後排，避免過度顛簸。還要防治骨質疏鬆，人在負重活動狀態下更能使鈣質有效地吸收於骨組織中，經常參加適量的運動鍛煉，如走路、慢跑、爬山、上下樓梯等有氧運動使骨骼「承重」，既可促進體內維生素D的生成，促進鈣的吸收，又可增加肌肉的負荷，增強肌肉對骨、關節的保護作用。

發生骨折後大概需要固定4~6周，然後進行恢復性鍛煉，在傷後8~12周時，整個骨折癒合過程算起來恰恰是三個月，常說的「傷筋動骨一百天」，確實是有道理的。但是骨折癒合過程中患肢不能正常使用，不能負重，則會繼發患肢肌肉萎縮，關節僵硬和廢用性骨質疏鬆，拆去石膏的肢體瘦的皮包骨，肢體疼痛無力。為防止「骨折病」的發生，拆除石膏後在保護好患肢的前提下，多做患肢的無負重運動，骨折癒合後要刻苦鍛煉，加快恢復時間。需要注意的是，下肢骨折在剛恢復下地行走時，需要扶拐輔助以減少患肢負重，避免過度負重影響肢體癒合。行走時步態要均勻、正常，上身要挺胸抬頭，避免上身靠腋下掛在拐上。當骨折癒合到一定程度，需要離開拐的負重正常行走時，會因為心理上的依賴，或者患肢的損傷性疼痛，仍然會出現跛行步態、不敢邁步子，形成心理性跛行，可以面對鏡子練習原地踏步，在鏡子裡面自我矯正，原地踏步時保持身體正直，邁步時不要習慣性低頭，漸漸地就克服了恐懼心理，最大限度恢復患肢功能。

骨折癒合需要充足的熱量和蛋白質，礦物質和維生素，以及能夠促進血液供應的藥物促進腸道鈣、磷的吸收，由於骨折癒合過程中不能活動，體重常常會增加，飲食上要高營養低熱量，肉、蛋、奶、蔬菜攝入不能減少甚至還要增加，補充人體必需的蛋白質、維生素鈣、鐵及微量元素，減少米面等主食的攝入，這樣對骨折的癒合有積極的作用。

薛飛鳴/文