長期便秘，特別用力後血往上涌，脖子和臉突然出血了

A姑娘常年便秘，有時候一周才一次，那一次真的特別的痛苦，簡直痛不欲生，加上她比較害羞，基本不去正規醫院診療。倒是不定期去藥店拿點葯，似乎有效，似乎也沒效，就湊合著過了20多年。

這次新入職新的單位，公司宴請聚餐，而且以肉食為主，所以A姑娘實在沒辦法，就多吃了一些。沒想到，晚上到家後特別想去衛生間，但連續一周的便秘搞得肚子特別疼，用力使勁，眼淚嘩啦啦的流，半個小時後終於算是成功解放了自己。

第二天起床後，突然發現脖子、臉上和前胸出現較多紅色的斑點，但不疼不癢，以為是過敏，趕緊來醫院皮膚科就診。我給她檢查了血常規，耐心的告訴她這是「機械性紫癜」，也叫「血管壓力增高性紫癜」。

原因在於這裡：

便秘時，由於劇烈的用力和持久的肌肉收縮，腹腔和胸腔壓力升高，使得上腔靜脈分布區域的毛細血管和小血管的壓力驟然升高，靜脈血迴流受阻，導致缺氧，小血管破裂出血導致紫癜。

類似的情況也見於：

1.兒童哭鬧；

2.劇烈的咳嗽（如百日咳）；

3.劇烈的嘔吐；

4.驚厥、癲癇；

5.分娩劇烈的用力；

6.吹奏樂器；

7.兒童吸允空瓶等產生口周的紫癜；

通常就診後醫生會開具血常規檢查是否有血小板異常；此種機械性紫癜通常血小板正常的，只要去除病因，常能迅速消退。

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