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上頜6骨量嚴重不足的種植病例

對於上頜第一磨牙骨量不足(高度2MM左右)第二磨牙完好


個人經驗種植修復處理方法有很多,可以外提升植骨6-9個月後再種植,種植後6個月再修復;


可以內提升及牙槽區植骨6-9個月後再種植,種植後6個月再修復;

亦可以直接內提升+牙槽植骨同期種植,6個月後修復。


具體採用哪種處理方法關鍵是溝通,患者能接受費用,時間,及承擔失敗的風險來選擇。


病例1,患者:王某某 年齡:58 歲


口內檢查:左上6缺失,CBCT測量骨高度2.49MM

CBCT檢查如下圖


其他檢查:身體健康,否認特殊病史


口腔宣教後建議患者牙周治療後種植,患者同意。


CBCT顯示骨高度嚴重不足,鄰牙牙槽骨高度足

上頜6骨量嚴重不足的種植病例

上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例


通過與患者溝通,患者選擇內提升+上頜竇植骨+牙槽骨植骨同期種植,6個月完成修復的方案(患者願意承擔種植失敗的風險)


種植完成如下圖

上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例



6個月CBCT 檢查及探查,種植穩加力30Ncm 無旋轉,種植二期,一個月後再取模鑲牙

上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例



取模

上頜6骨量嚴重不足的種植病例



戴牙調整咬合,醫囑3個月,6個月複查.


病例二,患者,傅某某,男性,45歲,26缺失多年,要求種植修復

上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例



檢查:全口牙結石++,色素++,其他檢查如CBCT 檢查

上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例



告知病情,給與方案:患者選擇先內提升植骨及牙槽區植骨6-9個月後再種植,種植後6個月再修復


過程如下圖


行牙周齦上齦下潔治牙周穩定後植骨

上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例



9個月後完成種植如下圖

上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例



癒合帽么上好,後來調整後旋緊,6個月後做修復,戴牙時未直接戴全瓷牙(咬合力大),


而是先製作了樹脂牙試戴了6個月再戴最終的全瓷牙,患者滿意效果,都有用此牙咬東西


過程如下

上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例



6個月複查,患者使用良好,遂CBCT留檔案如下圖

上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例


上頜6骨量嚴重不足的種植病例



以上僅是本醫生關於遇到這類上頜第一磨牙骨質嚴重不足,第二磨牙完好的處理方法,


不足不妥方面請各位同仁及專家指出,謝謝.


如果能引起大家的興趣或者對臨床工作有所幫助,順便給個推薦,不勝感激.


【轉自KQ88口腔博客】


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