上頜6骨量嚴重不足的種植病例
對於上頜第一磨牙骨量不足(高度2MM左右)第二磨牙完好
個人經驗種植修復處理方法有很多,可以外提升植骨6-9個月後再種植,種植後6個月再修復;
可以內提升及牙槽區植骨6-9個月後再種植,種植後6個月再修復;
亦可以直接內提升+牙槽植骨同期種植,6個月後修復。
具體採用哪種處理方法關鍵是溝通,患者能接受費用,時間,及承擔失敗的風險來選擇。
病例1,患者:王某某 年齡:58 歲
口內檢查:左上6缺失,CBCT測量骨高度2.49MM
CBCT檢查如下圖
其他檢查:身體健康,否認特殊病史
口腔宣教後建議患者牙周治療後種植,患者同意。
CBCT顯示骨高度嚴重不足,鄰牙牙槽骨高度足
通過與患者溝通,患者選擇內提升+上頜竇植骨+牙槽骨植骨同期種植,6個月完成修復的方案(患者願意承擔種植失敗的風險)
種植完成如下圖
6個月CBCT 檢查及探查,種植穩加力30Ncm 無旋轉,種植二期,一個月後再取模鑲牙
取模
戴牙調整咬合,醫囑3個月,6個月複查.
病例二,患者,傅某某,男性,45歲,26缺失多年,要求種植修復
檢查:全口牙結石++,色素++,其他檢查如CBCT 檢查
告知病情,給與方案:患者選擇先內提升植骨及牙槽區植骨6-9個月後再種植,種植後6個月再修復
過程如下圖
行牙周齦上齦下潔治牙周穩定後植骨
9個月後完成種植如下圖
癒合帽么上好,後來調整後旋緊,6個月後做修復,戴牙時未直接戴全瓷牙(咬合力大),
而是先製作了樹脂牙試戴了6個月再戴最終的全瓷牙,患者滿意效果,都有用此牙咬東西
過程如下
6個月複查,患者使用良好,遂CBCT留檔案如下圖
以上僅是本醫生關於遇到這類上頜第一磨牙骨質嚴重不足,第二磨牙完好的處理方法,
不足不妥方面請各位同仁及專家指出,謝謝.
如果能引起大家的興趣或者對臨床工作有所幫助,順便給個推薦,不勝感激.
【轉自KQ88口腔博客】
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