遇見你，是我今生最美好的事
圖片來自網路
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渴望學習急救知識保護身邊人的壹讀君丨清風
先吊一下大家的胃口，下圖中的物品AED，大家知道是什麼嗎？
首都機場AED——圖片來自京報網
是不是滅火器什麼的消防器材？
是不是特別重要的維修工具？
都不是。
AED是一種搶救心臟猝死的醫療設備，全稱「自動體外除顫器」（Automated External
Defibrillator），可以自動偵測人的心跳，判斷是否心律失常需要電擊。如果心臟正常跳動，或者完全停止了跳動，它是不會電擊的。有了它，像我們這種非專業人士稍加培訓，轉身就能去搶救心源性猝死的人。（是不是很自豪？）
知不知道救
大家還記得天涯社區副主編金波猝死這件不幸的事嗎？
今年6月29日，金波在地鐵站台突然暈倒，失去意識。現場有三位女士對他進行了緊急心肺復甦，但他並沒有恢復心跳，50多分鐘後急救人員到場時，金波的人生已經永遠停在了正當壯年的34歲。
北京急救中心資深專家賈大成說，在實際對猝死者施救的案例中，大概80%-90%的成功案例，都是靠自動除顫器救活的。持續、正確心肺復甦的徒手操作，只能為等來AED或專業急救人員贏得時間，很難僅僅通過心肺復甦的徒手操作把人救活。
在網友拍攝的搶救金波的視頻中，卻沒有看到現場有至關重要的AED，而且多名地鐵工作人員儘力所能做的僅僅是溝通、呼救，並沒有可用的手段直接參与搶救。
也就是說，地鐵站並沒有配備AED，甚至工作人員還不具備現場急救技能。
其實這不是個別現象。
因為全北京所有的地鐵站都是沒有AED的。
因為北京2000多萬人，一共也只有幾百台AED。
一國之都尚且如此，其他地區又能怎樣？
內容來自北京晚報
你是不是已經發現了上面的數據中沒有中國？
因為中國每10萬人的AED數量，「趨近於零。」「趨近於零。」「趨近於零。」
如果只是硬體上的不足，那還不是最糟糕的情況。
2006年首都機場就配備了AED，至今三座航站樓共有76台，是全北京分布最密集的地方。然而就在首都國際機場，2015年8月16號，解放軍301醫院外科主任張永剛發生心臟驟停導致死亡，AED並沒有派上用場。
在全北京AED最密集的地方，救命神器竟成了擺設。
首都機場三座航站樓的工作人員均表示，從來沒見過有人使用AED。
在設備附近值班的工作人員，知道這是搶救用的，但具體怎麼使用都不清楚。
機場的多名旅客表示，根本不知道AED是幹什麼的，更不知道機場配備了AED。
可見中國公眾，也就是我們，對AED實在是太過陌生，說一無所知都毫不過分。
會不會救
其實，AED的現狀，只是我國「現場急救」現狀的一個側面，反映出的是整體的落後。
隨著我國居民生活方式的改變，「心腦血管疾病」和「創傷」已成為城市人群院前急救的主要原因。
AED可以救治的病，叫做「心源性猝死」，已成為我國大中城市最常見的死亡原因之一，約佔院前死亡的四分之一（24.87%）。救治這種患者的關鍵就在於最初4-6分鐘的心肺復甦，每延誤一分鐘，成功率就會下降7%-10%，10分鐘以後，患者生存的概率僅為5%。時間實在是太短，往往急救人員還沒趕到現場，患者就已經死亡。因此，由目擊者進行心肺復甦，就顯得十分必要。國外研究顯示，心臟驟停患者若得到及時有效的心肺復甦，生存概率將提升近4倍。
一項對廣州市院前急救的研究顯示，佔比最多的是「創傷」（達34.57%）。我國交通事故所致的重度創傷患者中，約有2/3因為得不到有效的現場急救，在30分鐘內死於事故現場或運輸途中。有研究表明，對非專業人員進行現場急救知識培訓，可以顯著減少創傷死亡率。
然而，大量的研究顯示，在發生事故或者突發疾病時，我國的公眾在打完120後，往往只能焦急地等待急救人員的到來，幾乎不會對患者施行基本急救操作——實在是不知道應該怎麼做。
這直接導致了我國院外急救成功率遠低於發達國家。以猝死為例，「中國北京院外急救復甦成功率為1%，美國西雅圖院外急救復甦成功率為20%。」
發達國家院外急救復甦成功率較高，很大程度上是因為，其公眾現場急救知識普及率高達10%以上，目擊公眾可以施行現場急救。
瑞典有 45% 的公眾參加過心臟復甦技能培訓。法國公眾的應急救護普及率為40%。挪威將一些現場急救知識納入學校必修課程，院外心臟驟停公眾施行心肺復甦率高達70.7%。
德國普及率為80%，哪些人群必須接受急救培訓、企業員工必須有多大比例接受急救培訓、實施急救人員應有哪些權利保護等問題，還以法律的形式固定下來。
美國早在上世紀70年代就開始關注「第一目擊者」在急救中的重要作用，並針對公眾（比如警察、消防員、司機）開設現場急救知識培訓課程，通過考核進行資質認證。如今美國法律規定，國民在18歲之前，必須全部掌握基本急救知識。急救課程從幼兒園就已經開始，經中學、大學一直到進入社會，具有完整的培訓過程。
在亞洲，日本的急救知識普及率最高，中學生急救知識普及率高達92%。
我國呢？
北京奧組委承辦2008年奧運會時，向國際奧組委承諾的是到2008年把初級救護培訓提高一個百分點，達到1%。也就是說，在2008年之前，中國公民的應急救護培訓水平還不到1%。如今，增加到了3%，和西方發達國家的50%-60%仍然相差很遠很遠。
這依然不是最糟糕的情況。
敢不敢救
有記者曾在街頭採訪時提問：「如果您接受過急救培訓，遇到緊急情況會施救嗎？」有人回答：「不敢，怕惹麻煩。」
如果老人摔倒了，你會扶嗎？
2015年7月，護士長鄭秀麗發現路邊有人昏迷不醒，停車救人，卻被路人懷疑，「是你撞的吧，不然這麼好心冒雨下來救人。「鄭秀麗也感到委屈、傷心、難過。
鄭秀麗朋友圈（局部）
在施行心肺復甦時，按壓深度5厘米以上，頻率每分鐘至少100次，完全有可能壓斷肋骨，如果在搶救患者的過程中造成類似傷害，責任誰來負？
歐美很多國家都有「好人法」，對施救者進行保護。如美國的《好撒瑪利亞人法》中有一個「免責原則」：對於陌生人對受傷者進行緊急醫療搶救中出現的失誤，給予責任上的赦免，造成的傷害不需要負法律責任。德國的法律要求每個司機遇到事故或事件時，在基於安全的情況下須停車並提供援助。而且，學會急救知識和操作方法是申請駕照的前提條件之一。
我國呢？
我國目前還沒有一個全國性的急救法，來規定應急救護中造成的後果責任由誰來承擔。拿AED來說，按照《醫師法》這屬於醫療器械，具有醫師資質的人才能使用，普通人即使拿到了急救證，用AED救人也是違法的。就算是醫生，在醫院外搶救突發病人，也有「非法行醫」的擔憂。
由此看來，我國現場急救的現狀是不是糟糕透了？
知恥而後勇
事情似乎並沒有這麼簡單。
社會是複雜的，有法律，也有道德。人性是複雜的，有自私，也有無私，有利弊得失，也有是非對錯。「當法律和良知發生衝突時，良知是最高的行為準則。」
在「類似老人倒地要不要扶」的討論中，大部分醫護人員認為：救！必須救！不能因為怕醫鬧就不搶救病人！
方才提到的護士長鄭秀麗就是一例證明，她堅持救人，最後雨過天晴，上天也報以彩虹。
鄭秀麗朋友圈
眾多研究顯示，我國公眾還是有相當一部分特別想學習現場急救知識。
一項對高速公路交通警察的研究顯示，所有涉及到的警察都表現出強烈的培訓意願。
在一項對高校大學生的調查中，96.47%的學生渴望了解急救知識。
在網上簡單搜索一下，就能看到好多90後救人的事迹。
截屏自中國新聞網
截屏自新華網
截屏自央視新聞新浪微博
這三位90後姑娘並非不知道救人可能給自己帶來麻煩，但她們最終還是選擇了挺身而出。
看著她們奮力施救的姿態，壹讀君總覺得她們每一次按壓，都是在努力推動這個世界向越來越好的方向前進一點，內心裡悲觀的硬殼慢慢地軟化，漸漸變薄，一絲光芒透了進來，彷彿是……希望？沒錯！是希望！！
我們父母官也不是那麼讓人絕望。深圳、杭州、上海等幾個城市已經開始探索「好人法」。2015年1月1日實行的《杭州市院前醫療急救管理條例》三十條規定，「鼓勵經過培訓取得合格證書、具備急救專業技能的公民，對急、危、重傷病員按照操作規範實施緊急現場救護，其緊急現場救護行為受法律保護，不承擔法律責任。」這是全國首個明確急救免責的地方性法律法規。
這個《條例》中明確提出了一個前提「經過培訓取得合格證書、具備急救專業技能」，如果我們非專業人士沒有證書，就不能救人了嗎？
當然不是，如果你擔心救助陌生人有風險，仍然有很多人在你力所能救的範圍內，朋友、同事、親人。
當然這也有一個前提——你真的掌握了急救技能。
你懂得多少急救知識？家裡備有急救箱嗎？
在接下來的時間裡，壹讀準備與專業的急救醫療機構合作，推出一系列急救知識相關的內容。
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參考資料：
1.《國內外公眾現場急救知識普及和培訓現狀》 付忻 馮鐵男 王朝昕 姜成華，萬方數據
2.《救命AED，不只是技術問題》 北京晚報
3.《AED及中國公眾急救的尷尬》 中國新聞周刊
4.《閑置的AED：中國急救體系為何缺失一環？》 經濟觀察網
5.《慘淡的城市急救成功率：一百人僅救回一人》 搜狐
6.《公共場所猝死 真的救不了嗎》搜狐
7.《我國公眾急救意識缺乏 公共急救知識和技能普及已刻不容緩》 中國經濟網
8.《90後女醫生車站救活心臟驟停病人 被稱英雄》 新華網
9.《90後女孩街頭跪地做人工呼吸救人 被贊最美護士》 中國新聞網
10.央視新聞，新浪微博
11.《停車救助暈倒路人 「扶起」社會正能量》 中國文明網
12《如何補上急救這堂課》 人民網
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