初步檢測黃體功能異常的方法

對女性來說，每月一次的排卵非常重要，幾乎所有的生理機能都圍繞著它而展開，卵泡的發育成熟到排出形成了一個完整的生理周期，周而復始！這是女性的生理特點，是與男性最大不同的地方，男性從來就沒有明顯的周期變化！ 於是，女性就比男性多了一件事情——確定自己的排卵日期！

對於基礎體溫的思考

排卵在理論上來說，是很容易確定的，那就是下次月經前的14天！但是，下次月經會在那一天來呢？誰都說不準！所以，醫生們一般要求大家測基礎體溫，也就是BBT！

基礎體溫是排除一切干擾後測到的體溫。因此，對測量的要求比較嚴格，比如應該在連續熟睡5-6小時以後，醒過來不能有任何動作，等等。否則，測到的溫度就毫無用處！一般來說沒有其他因素能夠影響到這個溫度，除了激素！

所謂基礎體溫，是男女都有的，但是男性體溫沒有什麼變化，始終呈單相狀態！而女性的生殖激素比較複雜，並且總是在不斷的變化著，所以基礎體溫就會出現波動。正常女性的基礎體溫以排卵日為分界點，呈現前低後高的狀態，也就是所謂的雙相體溫。對溫度中樞起作用的激素，最主要是孕激素。因此，體溫曲線的走向，大致反映了孕激素的波動。

每個月都能夠測到雙相體溫的姐妹們是很幸運的，說明內分泌很正常！但是也有不少姐妹，就從來沒有測到過有規律的體溫變化，對於這種姐妹來說，看著每天體溫的起起落落，難免心潮起伏，七上八下！！

在排卵前，孕激素主要由腎上腺分泌，量很小，所以體溫曲線呈低溫狀態，排卵後，卵子排出的地方變成黃體，黃體分泌大量的孕激素和雌激素，為受精卵著床作準備，於是體溫急劇上升，呈高溫態勢。這就是姐妹們夢寐以求的典型的雙相體溫!

既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，就應該重視這個工作,因為用這條曲線來判斷黃體功能是很正確的。

從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：孕激素與雌激素是女性的二種重要激素。雌激素是女性的基礎激素，而孕激素是維持胚胎髮育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因為孕激素不足，根據醫學統計，受精卵不能順利著床和流產，10%與孕激素不足有關，當你出現先兆流產時，醫生們開出的保胎葯絕大部分就是孕激素，或者是促進產生孕激素的藥品。

觀察一條比較標準的孕激素變化曲線，看出孕激素在排卵以後就開始上升，達到比較高的水平大約需要二天時間，這和卵泡破裂到形成黃體的時間是基本一致的。

許多姐妹在排卵後的第二天，發現體溫沒有明顯上升，就很疑惑，甚至擔心！其實排卵的第二天，體溫仍然較低，是符合孕激素變化規律的，只要第三天開始升高就可以了！

黃體的壽命一般是14天，除掉排卵後一天可能的低溫，以及YJ來以前的降溫，整個黃體期能夠維持12天的高溫，就很正常，說明你的黃體功能十分良好！不必奢求有長達14天的高溫的。

根據BBT的曲線，你可以作出幾項比較正確的判斷，在低溫向高溫過度的時候，會出現一個極低溫，這個極低溫往往就是你的排卵日，因為卵泡破裂的時候，雌激素會激烈下降，而雌激素的下降也會影響到體溫。

進了高溫區，黃體的壽命是14天，所以總是會維持12天左右的高溫期，當你發現在排卵後的第6天–第10天之間，有一天體溫突然下降，而在第二天體溫又明顯升高了，那麼你非但不要著急，反而應該高興才是，因為有一個著床降溫現象存在。當然現在還不能肯定是不是每個人必然都有，也不能肯定是在那一天，更不能肯定降低多少，這應該也是因人而異的。但是當你的高溫期越過了16天，進入了18天，那麼幾乎可以肯定你已經是好孕了。

最常見的三種體溫曲線

1、典型的雙向型體溫：在排卵後，黃體分泌孕激素，體溫迅速上升0.3-0.5度，並持續至下次月經來潮前才下降；

2、黃體功能異常的雙相體溫：a,體溫上升緩慢，b,體溫升高的幅度不足，c,黃體期不足12天，d,月經來潮後，體溫仍持續在比較高的水平；

3、單相型體溫：無PL的月經周期，缺乏孕激素，體溫雖有波動，但無持續性的升溫。

4、已經懷孕基礎體溫：持續高溫,一般來說高溫持續超過16天就是懷孕的徵兆。

5、疑似早期流產的基礎體溫：持續高溫一段時間之後降溫。一般是早期流產的徵兆，懷孕後如發現有這樣的基礎體溫曲線圖，應及早到醫院就診，查明原因。

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黃體功能異常表現

1、黃體功能不足

有PL但黃體發育不良，過早衰退，分泌激素不足，有時不能維持子宮內膜，引起不規則脫落而出血；經常出現在經前數日少量陰道出血，基礎體溫測定高溫期小於12天，或者體溫上升幅度小於0.5度，或者黃體期體溫波動大，內膜檢查為腺體分泌不良；

2、 黃體萎縮不全

雖然黃體發育良好，但萎縮過程延長，雌，孕激素不能如期撤退，子宮內膜不規則脫落，使出血期期延長，有時經期延長可達10餘天，基礎體溫下降緩慢，甚至月經期還維持著高溫。如果在月經期第5-6天取內膜檢查則似有腺體分泌現象存在。

月經來了，為什麼體溫還是維持在高溫，這是姐妹們經常提出的一個疑問，現在可以回答了：一般就是因為黃體萎縮不全！

黃體到了壽命的終點，正常情況下萎縮是很快的，月經前出現１-２天的降溫後，雌激素和孕激素就一下子撤退了！而在萎縮不全的情況下，雌激素和孕激素通常不能如期完全撤退，於是體溫也就不能很快降下來。波動在比最高溫低，比低溫高的範圍內！

所以，要判斷還是比較容易的，如果月經結束後，體溫終於回到低溫區了，那麼，極大部分就是這個原因！

黃體萎縮不全，主要是由於下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能紊亂引起的。其表現形式是月經期體溫下降緩慢和經期延長；為此，我曾問過幾位婦科醫生，這種狀態會產生什麼不利影響？她們認為只要最後體溫降下來了，影響就不大。

但是，既然性軸腺調節功能紊亂了，怎麼會沒有影響呢？

仔細觀察了性激素的相互關係後，我認為至少會使你的卵泡發育速度減慢。

當雌孕激素水平比較高的時候，會形成一個負反饋作用，抑制了腦垂體分泌卵泡刺激素(FSH)，一旦月經來臨，雌.孕激素水平降低，解除了對下丘腦的抑制，腦垂體立即分泌FSH，促使卵泡生長；當黃體萎縮不全的時候，雌.孕激素遲遲不能撤退，卵泡刺激素(FSH)就不能迅速出現，而這種激素的不能立即出現，想讓卵泡發育就非常困難了！

經期BBT不降低，另外的可能是因為子宮內膜異位症或臨床前流產，子宮內膜異位症的病灶出血後會產生吸收熱，因而維持高溫；臨床前流產也會由於孕激素撤退比較慢使體溫下降緩慢，所以，經期體溫不降低，總不是一個好現象。最好應該找一下具體是什麼原因。

BBT要求你在一個相對固定的時間段內測量體溫。如果測無定時，得出的數據就不能作比較，因為即使是基礎體溫，也有變化，一般是深夜低，下午高，是隨著時間的變動而變動的，所以，假使今天你是早晨測，明天你在半夜測，這二個數字就會相差很大。當然，如果你昨天是5點測，今天是6點，那關係就不大，相對固定並不是絕對固定，大家千萬不必被每天的測基礎體溫而弄得神經緊張的！

體溫是應人而異的，沒有二個人的體溫曲線會完全一樣。有些姐妹喜歡把自己的體溫與別人作比較，認為別人的高溫達到37.1或者 37.2，而自己的高溫只有36.5，心理就不踏實。其實，基礎體溫是把自己的低溫和高溫作比較，只要高低溫的差別能夠有0.3-0.5度以上，就是正常的。在判斷黃體功能的時候是看你的相對溫度，而不是你的絕對溫度。這一點大家在測量體溫之前，就首先要弄清楚的。

溫馨提示：

最好是使用同一隻體溫計。因為標準是不能隨時變動或者隨意變動的。不過，從安全的角度考慮，建議還是盡量少用水銀體溫計。你想當你早晨剛醒，還處在不太清醒的狀態下，口裡含著一段水銀，一旦咬破，後果是很嚴重的！

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