胸前突然長出像「蜘蛛」樣的東西，是肝硬化了嗎？

蜘蛛痣。昨天看了一個患者，女性50多歲，十幾年來有乙肝大三陽，但是一直控制很好。近兩個月來，沒啥原因，發現前胸有幾個紅色的丘疹，旁邊還有毛細血管出血。來找我看病。我看了下，她說的毛細血管問題，和圖片上一樣。我進一步檢查，發現她的身上還有類似情況，以前胸分布為主。我問她最近有沒有檢查身體，得到的答覆是沒有。我告訴她這叫蜘蛛痣，預示著你的肝臟出了毛病，需要做超聲波檢查。

蜘蛛痣，教科書上給的解釋是。蜘蛛痣也稱蜘蛛狀毛細血管擴張症或動脈性蜘蛛痣，形態似蜘蛛，痣體旁有放射狀排列的毛細血管擴張。本病的發生可能與雌激素水平增高有關。好發於軀幹以上部位，尤以面、頸和手部多見（教科書）。之所以叫蜘蛛痣，是因為這種痣很像蜘蛛，有好多腿。典型的蜘蛛痣，壓著它還會往周圍擴散。蜘蛛痣，在讀書的時候，老師就說一般情況下看到後就要讓患者檢查下肝臟功能，很大一部分人出現蜘蛛痣就預示著肝硬化了。所以，我就讓這位患者查了下超聲波。

蜘蛛痣原因。前面提到了，蜘蛛痣的發病原因，和人體雌激素分泌有關，雌激素分泌增加可以引起蜘蛛痣的發生。蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣。它 是由一支中央小動脈及許多向外輻射的細血管組成,其向外 延伸的細血管,統稱為蜘蛛足,因形狀似蜘蛛,故 稱為蜘蛛痣。表面原因是由於血管的原因造成的。也就是說，人體分泌雌激素增多，血管擴張物質水平的升高，就出現蜘蛛痣。

三類人最容易長蜘蛛痣。弄明白蜘蛛痣的成因，再討論哪三種人容易出現蜘蛛痣就容易找出哪幾類人群容易出現了。第一類是正處於發帖階段的女孩，雌激素分泌逐漸增多，會出現蜘蛛痣。這類情況，會隨著女孩逐漸長大消退，應該說這是一種生理現象。第二類就是孕婦。正常懷孕的孕婦，激素水平也會快速增加，出現蜘蛛痣。一般情況下，在懷孕?到?個月會出現。但是隨著生產之後，激素水平回歸正常，蜘蛛痣也會消失。第三類就是肝硬化的患者，蜘蛛痣是一個表象。由於肝臟功能受損，肝臟功能受損，代謝雌激素水平迅速下降，雌激素在體內蓄積，導致蜘蛛痣的發生。

肝硬化情況。上面的患者檢查結果出來後，就是肝硬化了。人體器官都有代償能力，就是說即便部分損傷也不會表現出很大癥狀來，肝硬化早期會出現輕微的腹脹，腹痛，乏力等表現，還會見到蜘蛛痣，肝掌等情況。病情進一步加重，會出現肝區疼痛，靜脈曲張等明顯癥狀，這時候就要建議患者一定要定期體檢。那個患者，我建議到肝病科去治療。

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