瑞士：鼻軟骨被用於修復殘廢膝蓋

使用病人的鼻軟骨細胞，瑞士醫生已經成功制出「補丁」治療10個膝蓋軟骨損傷的成年人。

在移植後兩年，大多數患者膝蓋長出新軟骨，在疼痛、膝關節功能和生活質量有所改善。

「我們已經開發出一個新的、有前途的關節軟骨損傷的治療方法,」巴塞爾大學組織工程學教授，首席研究員伊萬·馬丁說。關節軟骨是覆蓋和保護膝蓋骨末端的組織，受傷可能導致退行性關節情況，如骨關節炎。

馬丁強調：儘管這項初步試驗的結果是鼓舞人心的，這種技術可以廣泛使用之前，需要更多的研究。

「做為標準治療可以提供給患者之前，顯然需要更多的患者測試和隨機試驗與臨床結果的長期評估,」馬丁說。

這份報告發表在10月22日出版的《柳葉刀》雜誌上。

一個關節修復專家歡迎這個新方法。

「軟骨損傷治療仍然是一個重要的臨床問題，沒有黃金標準治療，沒有有效的最佳治療,」德國烏爾姆大學耳鼻喉科副主任妮可·羅特博士說。

羅特強調：使用鼻細胞修復是全新的方法，她就該項研究發表了一篇文章。「鼻軟骨可能是軟骨修復一個好來源,然而,需要進一步的臨床研究,」她說。

在這項研究中，馬丁和他的同事們從病人的鼻骨取出一小份軟骨細胞樣本，然後置於生長激素兩周以生長出更多細胞。然後所有的細胞被放置在一個膠原膜上培養超過兩周。工程移植物被切割成合適的形狀，用於替換從病人膝蓋手術切除的受損軟骨。

整個過程中,只有從鼻軟骨取樣本細胞使用局部麻醉。

研究人員說：膝蓋修復後，病人在6-8周需拄著拐杖，通常需要幾個月的時間完全康復。

手術兩年後,核磁共振掃描顯示新組織已經發展為與正常的膝關節軟骨一樣。此外，9個病人報告他們的膝蓋有改進和痛苦減少。一個病人因為一些新的運動損傷除外。研究人員說：沒有不良反應報告。

紐約勒諾克斯山醫院關節保護和重建中心的整形外科醫生Matthew Hepinstall博士，歡迎這個新發現。

即使是小的關節軟骨損傷也可引起疼痛，限制行走和奔跑，並限制關節運動，Hepinstall說。「隨著時間的推移，周圍健康的軟骨可以惡化，導致關節炎。」他補充道。

已經開發出了多種外科手術來填補關節軟骨上的「凹坑」,有著不同的成功,他說。

過去20年中,外科醫生能夠從膝蓋採取軟骨細胞,在實驗室里培養,然後把它們回置到病人的膝蓋,Hepinstall說。

但這個過程需要兩個手術，Hepinstall指出。

這項新研究論證了以較小侵入性程序採集鼻軟骨細胞的合理性,只需要局部麻醉,他說。

「如果研究結果可以複製和擴展到更多的病人,這是一個關節軟骨修復的進步,我為這一研究成果喝彩,「Hepinstall說。

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