孩子穿「錯」鞋 足患伴一生

文/張正修

現實生活中，孩子得了近視，家長大都會高度重視，但孩子的腳出了問題，恐怕很多家長未必會留意。4~14歲是兒童足部健康最容易出問題的階段，扁平足、後足外翻、X形腿……多數都是在這時形成的，而且多數與孩子走路姿勢、坐姿和穿錯鞋有關。

4~14歲孩子最易得足患

走路啪嗒啪嗒像只鴨子，是很多人對扁平足人士的形容。統計數字表明，我國約有1/3的人患有不同程度的扁平足。香港的一項調查發現：4~12歲兒童中三成患有扁平足或其他足部問題，其中4~8歲的小朋友超過六成有不同程度的扁平足。

4~14歲是兒童成長期間出現各類足部問題的高峰。因為4歲後孩子的足弓慢慢成形，很容易出現扁平足、後跟外翻及X形腿等階段性現象。早期可能僅限於影響外觀， 或者較易疲勞及跌倒，不算太嚴重。但孩子的骨骼是不斷生長的，有些足部現象不及時糾正，慢慢的就較難復原，例如拇指外翻。嚴重拇指外翻除了影響外觀，更可能會壓迫第二腳趾，令其屈曲而引起雞眼。足患較重時會有炎症、骨刺及關節耗損等癥狀，疼痛可延伸至膝部或腰部等部位。這些後遺症一旦到了青春期甚至成人期，就很難糾正了。

穿鞋不當可致扁平足

學者們認為，後天形成的足患與孩子在4~14歲時穿鞋不當很有關係。比如說，如果長期讓孩子穿一雙欠缺足弓承托的鞋，就會增加患扁平足的機會；如果鞋後跟太軟，足踝容易失去支撐，足後跟部就容易受傷。由於腳有肥有瘦，鞋子的腳掌部位需要不同的大小圍度，否則會擠壓腳趾形成畸形。更重要的是鞋底應該用一個定形中底來穩定鞋形，穿著時才能達到固定足部形態的效果。

扁平足與足底筋膜、韌帶過度鬆弛、肌肉發育較差等因素有關，其中先天及家族遺傳有一定的影響。例如父母扁平足，小孩子患扁平足的機會便會大大增加。但後天的因素也不容忽視。例如，現在很多學生穿著布鞋做劇烈運動，因為布鞋缺乏良好的吸震和穩定性，容易引起足痛及增加受傷的機會；如果孩子經常喜歡跪坐，會增加「八」字腳機會, 容易跌倒。

買鞋小貼士

1~4歲的幼兒，足部非常細嫩，而且足底有厚厚的脂肪遮蓋足弓，建議穿後跟杯加硬及有溫和足弓墊的鞋子。

到了4~14歲，孩子的足弓慢慢成形，但足部發展尚未成熟。這時就要按照孩子足部不同的扁平程度，通過專業的足部檢查，選擇合適的鞋墊或者鞋。

——選自《家庭醫學》合訂本

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