老人視力急劇下降，頸動脈「短路」損害腦神經或致癱

72歲的蘇娭毑是湖南益陽桃江縣人，9個月前雙眼視力開始急劇下降，來到益陽市中心醫院神經外科就診。

入院檢查發現雙側頸動脈內粥樣斑塊造成頸動脈狹窄，其中右側狹窄率達到95%，已經對腦神經造成了損害。如不積極治療，狹窄引起腦缺血可能會進一步加重神經功能損害，引起患者癱瘓、失明、智能下降甚至昏迷、死亡。

考慮患者年齡大、腦血管多發狹窄、既往有高血壓、心房顫動等基礎性疾病，手術風險大，難度高，中心醫院神經外科團隊經過精心的術前檢查和評估，制定了詳細的手術計劃及應急預案，並邀請北京天壇醫院神經外科王嶸教授參與手術。

10月15日，王嶸教授和益陽市中心醫院神經外科孫學志副教授經過2個小時的精心手術，順利將患者右側頸動脈內的粥樣斑塊整塊取出，打通了向腦內供血的重要血管通道，緩解了腦供血不足的狀況。手術後，蘇娭毑「頭昏眼花」的癥狀明顯好轉。蘇娭毑笑說：「我這頭不昏、眼不花了，越活越年輕啦！」

孫學志介紹，頸動脈是向大腦供血的主要途徑之一，各種原因造成的頸動脈狹窄，可導致腦部組織無法獲得足夠的血液，產生腦缺血癥狀，嚴重可導致腦梗塞，甚至危及生命。目前，外科手術治療，即頸動脈內膜剝脫術（CEA），是治療頸動脈狹窄的標準方法。大量研究證明，對於重度頸動脈狹窄或有「預警」信號的有癥狀患者，頸動脈內膜剝脫術是首選治療方案。

如何預防並及早發現頸動脈狹窄呢？孫學志副主任醫師提醒，年齡大於65歲、患有高血壓、高血脂、糖尿病、有腦卒中病史及家族史的患者要注意定期篩查。人們在日常生活中要養成清淡低脂飲食；戒煙、戒酒，保證充足睡眠；加強運動，定期體檢，為「健康血管」提供一個良好的生活環境。

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 孫學志 葉琳

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