中世紀的醫學院學什麼？

在中世紀，隨著古希臘文化的消失，系統的醫學其實也早就隨之消失了。流傳於民間的更多的是偏方，與醫學相比，當時的人們更相信聖人治病的奇蹟，而不是醫生——當然實際情況是你想找一個自稱醫生的人也很難，當時的社會並沒有一個官方認定的醫學教育系統，生病就只能找赤腳醫生。早期的理髮師也會兼職干這個赤腳醫生的活，這也是為什麼直到現在，理髮店門口還會擺放那樣一個旋轉的彩條燈，那就是從理髮師包紮傷口的帶血的布條演化來的。

但是大學的興起，卻為醫學的再次發展，提供了一個契機。

不過醫學的發展，卻離不開關於古希臘文化的爭論，隨著亞里士多德的著作從伊斯蘭教世界重新轉譯回基督教的世界當中，與之伴隨的還有很多其他的書籍，這其中就包括了大量的醫書，有希波克拉底的文集和蓋倫的著作，以及阿維森納的《醫典》。

讓我們先來簡單的介紹下這幾位中世紀醫生眼中的「醫聖」，那真就好比是他們的孫思邈，張仲景或者華佗。

首先是希波克拉底，他可是個很有名的古希臘人，但是令人感到遺憾的是，以他命名的文集卻並不真的是由他自己創作的。也許他根本就沒有寫過任何一篇，不過是後人把這些文章都歸結在他的名下。而在這個文集中也提到了我們今日都還知道的、著名的四體液理論——粘液，膽汁，黑膽汁，血液，這四種體液在我們體內循環。粘液和膽汁讓我們生病，而黑膽汁和血液維持我們的健康。這四種體液在我們身體中的比例還會決定我們個人的性格：血液較多的人，熱情但是容易多動；粘液較多的人，冷靜但是容易遲鈍；過多的膽汁讓我們性格容易變得尖酸刻薄；而過多的黑膽汁則讓我們變得浪漫，多愁善感。

很有趣的一個說法是中醫也有類似的理論，比如中醫在談到人生氣的時候，會說有人是血怒，這樣的人就是我們所說的紅臉漢子，直來直去的居多。而有些人是氣怒，一生氣就會臉色發白，這種人多半心緒變化很快，但是憤怒往往也是極大的，不過去得也快。還有一種人是屬於骨怒，這種人生氣臉色發青，說明這種人內心倔強，也可以說是頑固，但是憤怒起來就是很持久。

蓋倫則是個古羅馬人，很巧的是他也是個亞里士多德哲學的愛好者，另外他還讀過希波克拉底的文集。他相信世界一切生物被創造出來，都有神的目的。我們的身體分為三個部分，腦，心，肝，對應著三種不同的「氣」，分別是精神的，動物的，植物的。而且蓋倫還通過解剖動物，發現了脊髓的作用。同時，他最偉大的地方，是他提出了一個非常現代化的血液循環理論：血液乃由肝而生，這點是非常準確的——作為營養物質被消耗，同時幫助排除廢物。

阿維森納的《醫典》本身就是阿拉伯世界的醫學百科全書，不過這本書更多的像是一本關於蓋倫著作的註解版，整本書充滿了亞里士多德的邏輯學，而不是醫學實例。

中世紀的大學裡醫學的教材就是以這三套書為基礎的，跟我們今天的醫科大學教材不一樣。那時候的醫學課上，那些醫學生，更像是一群空談的哲學家。大家會坐在一起討論醫學著作中的哲學問題，或者嘗試把兩本書里的不同觀點用辯論的方式，而不是實踐的方式來解決。他們腦子裡認為，不需要看具體的病例，直接按照權威觀點，再加上邏輯理論就能推算出治病的方法。

不過這麼說也不完全準確，和古羅馬相比，中世紀的義大利是允許解剖人體的，只不過得經過一個手續。所以，像達·芬奇那樣偷偷摸摸地解剖，是因為那些屍體是普通市民的，而非因為是什麼解剖禁令。這些屍體一般都是死刑犯的，屍體需要經過祝禱，然後解剖的場面一般是一年一次，有很多學生和市民前來圍觀。這樣的解剖過程，更像是某種節日演出，而不是為了觀察人體構造。不過隨著這種官樣的屍體解剖，教會對於屍體解剖的態度也越來越緩和，屍體解剖也開始作為調查病人死因的手段了。

那時候的醫學生數量少得可憐，而且醫學課程難度很大。醫學士的修業年限，對已掌握文科課程或已得學位者為5年半，如果沒有則要學習6年。修業完畢，由校長召集各導師，證明應該批准該學生學士學位。而要獲得碩士學位，還要在評議員學校回答問題2年。在這漫漫長路中，能有1~2個學生畢業就算不錯了。

不過，一旦當上醫生，在那個缺醫少葯的年代，也是非常的榮耀的。蓋倫給了他們財富，而查士丁尼皇帝給了他們地位。不過要想當上一個醫生，還有些特別的條件，首先要是一個男的。女人禁止學醫，但是可以當護士；還不能是猶太人，因為猶太人被認為會給基督教徒下毒，如果教給他們醫學就更危險了。

作為一個醫學生，最大的挑戰不是來自於困難的課程，而是來自於疾病本身。當鼠疫席捲歐洲的時候，佛羅倫薩的醫學院就曾嘗試製作一種解毒劑，裡面包括了100多種成分，甚至包括蛇毒。當然效果自然是不言而喻的了。其後又有學生和教授，認為這是行星和恆星的位置錯位，影響了地球的氣候。有人認為這是瘴氣瀰漫了城市，需要一場海風把瘴氣吹走，或者點起大火焚燒瘴氣。不過最後，大家達成了一致的意見就是，這是上帝在生氣。