揭秘質子重離子醫院物理師：腫瘤患者看不見的「醫生」

揭秘質子重離子醫院物理師：腫瘤患者看不見的「醫生」

2016-10-28 08:35:30

圖片來源自網路

東方網記者劉軼琳、實習生汪偉秋10月28日報道：質子治療腫瘤是目前全世界認可的療效最好、副作用最少的治療方法之一。如果說質子放射方法治療腫瘤中不可或缺的硬體是質子重離子治療設備，那麼醫學物理師就是腫瘤放射治療中不可或缺的「軟體」，他們甚至從未出現在患者眼前，卻在整個治療過程中起著無可替代的作用。

上海市質子重離子醫院是國內首家、全球第三家的質子重離子醫院，在這裡，「物理師」這一崗位扮演著重要的角色，患者如符合治療指征，放射專科醫生、放射物理師、治療師和放射診斷專家就會共同就腫瘤的具體部位和腫瘤周圍組織結構進行細緻的分析和評估，如果物理師投了「否定票」，那麼患者就不能接受質子重離子治療。

上海市質子重離子醫院的首席物理師許紋健教授介紹：「每天治療開始前，就要對設備做好檢測和調試。」許紋健說，X光的精度及清晰度、質子重離子治療設備移動臂的誤差值，都必須每天調試，嚴格控制在允許的範圍內。「我們會將設備精準治療的位置精度控制在0.25毫米之內，以確保質子重離子束精確無誤的被放射到實體瘤上而不是患者的健康部分。」

許紋健告訴東方網記者，質子重離子治療儀能將粒子束按照最優路徑準確打到患者的腫瘤位置。區別於其它放療等治療手段，粒子束能減少對健康部位的損害，更有效地殺死癌細泡。這使得原本無法用放療手段治療的疾病，現在得以進行有效地治療。

當然，這樣的治療手段對粒子束的精確度有著更高的要求。「比如說視神經腫瘤，用放療手段是無法治療的，因為放療時，射線會穿過腫瘤破壞患者顱內健康組織，但是質子重離子的粒子束就可以在保存視力的情況下對患者進行治療。」許紋健說，這也意味著，如果治療設備的精確度沒有確保，患者就可能在治療過程中出現失明。

除了對設備精度的檢測和維護，物理師們的另一項重要工作是和臨床醫生配合，在腫瘤放射治療、醫學影像、核醫學以及其他非電離輻射如超聲、核磁共振、激光等各個領域，從事臨床診斷和治療的物理、技術支持、教學和科研工作。

在醫生確定治療區域後，物理師要和治療師、放射診斷專家一起討論粒子束的照射具體範圍和劑量，仔細計算每一個參數。許紋健說，每個患者的情況都是不一樣的。對於一個治療過程來說，患者在躺在治療室接受粒子束的照射前，大量的工作已經由物理師、治療師、放射診斷專家討論完成。

「不僅要精確粒子束的範圍，劑量也要根據腫瘤的實際大小嚴格控制。」許紋健說，「簡單來說，就是要用合適的粒子劑量精確用於需要治療的部分，同時將治療有可能帶來的損傷控制到最低，保護好患者的重要器官。」不僅如此，物理師還會根據實際情況，調整患者的體位、控制治療時機，有效發揮粒子的作用，清除患者體內的癌細胞。

2014年，有著多年質子治療研究經歷的許紋健從美國來到上海，目前，他的工作範圍包括診療新技術的開發和應用、質量保證和質量控制、粒子治療系統的臨床試驗和每日調試，研究和建立治療方案，保健物理和輻射防護、科學研究等多個方面。

在發達國家，醫學物理師早已成為醫療機構的重要崗位。在美國，90%以上的物理師擁有博士學位，而在我國，物理師還是一個新興的職業。目前，為確保上海市質子重離子醫院物理師人才梯隊的「國產化」建設，醫院已經與上海部分高校建立戰略合作關係，保證本土的專業物理師源源不斷地被培養輸送到醫院。

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