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腰椎間盤突出的四大誤區

腰間盤突出不僅常見於中老年人,由於不健康的生活方式,這類疾病在年輕人中的病發率也隨之增高。現在,讓我們來聊聊人們對於腰椎間盤突出認識上的4大誤區。

誤區一:認為腰腿痛並不算是一種病。據報道,約有95%以上的人一生中都會有過腰腿痛的經歷。引起腰腿痛的疾病幾乎可以說是涉及全身的所有系統。有些腰腿痛的原發疾病治癒後,疼痛癥狀也會隨之消失,也有一些癥狀不治自愈。有些患者便因此認為腰腿痛不算是病,或者說不算大病。事實上,腰椎間盤突出症引起的腰腿痛不僅算是病,而且必須要引起我們的重視。因為這種病不僅可以引起腰腿痛,而且還會引起下肢麻木、冷涼、無力,甚至癱瘓和大、小便障礙,嚴重影響生活質量。

誤區之二:腰腿痛治不好。腰椎間盤突出症的特點是易複發,尤其是神經功能障礙者,修復過程較長。因此,有的患者、甚至有的非專業醫生也認為腰椎間盤突出症治不好。其實腰椎間盤突出症治療的總體效果非常好,優良率約在95%左右。所謂治不好原因有二:一是選擇方法不當,二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪裡有新療法就去哪裡治,但在哪裡都不能堅持,最終是跑的地方不少,效果卻不理想。

腰椎間盤突出的四大誤區

誤區之三:迷信某一方法。腰椎間盤突出症有手術和非手術治療兩類治法。後者又有牽引、按摩、內外用藥、經皮切吸、膠原酶溶解等方法,應該說哪一種方法也能治好一部分病人,但哪一種方法都不能包治所有的患者,甚至在某些情況下,某些療法是禁忌的。因此,正確的態度是根據臨床癥狀、體征、病程,影像學檢查選擇適合每一個患者的具體治法,不能片面誇大、迷信某一種療法,也不能從主觀上抵制某一種療法。

誤區之四:對手術的誤解。大多數腰椎間盤突出症的患者可通過非手術療法緩解或治癒,但仍有一部分患者需要手術治療。在對待手術這一問題上,有兩種截然相反的誤區:一是盲目手術,二是拒絕手術。前者認為腰椎間盤突出症只有手術才能根除,從而不加選擇,只要是腰椎間盤突出,只要患者同意就手術治療。這一方面加重了患者不必要的經濟負擔,另一方面增加了「腰椎手術失敗綜合征」發生的機會。事實上,腰椎間盤突出症的手術適應證非常嚴格,而手術並非腰椎間盤突出症治療的首選,後者則把手術所帶來的神經損傷等負面影響擴大化,認為手術堅決不能做,而一味保守治療。應該說,有一部分手術適應證的患者經保守治療後主要癥狀可以緩解,但總要遺留一些癥狀難以改善,而多數手術適應證患者任何保守療法都不能代替,必須接受手術治療,而且越早越好,否則,神經功能的喪失可能會成為永久性的。因此,要辨證對待手術和保守的問題,既不能輕易手術,也不能一味保守。

文章來源;廈門大學附屬第一醫院 康復醫學科 眭承志 主任醫師 教授

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