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真相!老中醫一號脈就說出你病情,其實不僅是靠號脈


真相!老中醫一號脈就說出你病情,其實不僅是靠號脈



中醫的脈診自古以來就被人賦予了神秘的色彩,在《西遊記》中有孫悟空為朱紫國國王懸絲診脈的故事。傳說唐代名醫孫思邈也曾為長孫皇后懸絲診脈。

直到現在人們看中醫的時候還有意試大夫的水平如何,坐在大夫面前先不講病情,把手伸出來讓大夫說自己有什麼病,如果說中了,自然就覺得這大夫水平高,心中便信了幾分,覺得吃了葯也管用,說不中便覺得這大夫水平一般。這種情況在臨床上不少見。那麼,即使大夫說中了病情,難道真的是只憑脈診嗎?



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顯然了解中醫的人都知道不是,中醫看病講究「望聞問切」,四診合參。切,就是我們通常所說的號脈,當然還包括觸診的內容。

當患者進來不說病情的時候就意味著「問診」這個環節沒有了,還有「望診」和「聞診」。我們可以通過望診來得知病情,比如一個人肚子疼,常常會講手放在肚子上,如果她肚子怕冷,很有可能見她用熱水袋捂著。這些都是最直觀的望診能看到的東西。



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當然,望診的內容不僅僅這些,還可以從一個人的舌象、面色、體態去判斷病情。如果一個人面黃肌瘦、精神不振,多半是脾胃虛弱;如果一個人面有浮腫、體型偏胖,多半是痰濕壅滯。



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中醫的「聞診」也很豐富,包括聽聲音和聞氣味兩個方面。即使不說話,還可以聽人的呼吸聲,比如一個人心肺衰竭,他的呼吸聲多半是緩慢而無力的,如果內部熱邪壅滯,那麼他的呼吸會急促而聲重。比如一個人總是嘆氣,基本上是因為氣滯。另一方面,還可以聞氣味,比如一個人口氣重,多半是內熱;口氣帶酸臭味,多半是食滯胃腸。有的人生病日久也會有不同氣味的表現,有尿騷味的話一般見於腎衰,有爛蘋果味的話一般見於消渴病且屬危重者。


你看,即使我們不問病情,也可以通過這些細節來判斷病情,最後加上脈象的診斷,能說中一個人的部分病情也不是很難吧?


儘管是這樣,還是建議大家在看病的時候最好能講清楚自己的癥狀,這樣四診合參能更好的提高看病的質量,同時提高看病的效率。並且在中醫的診斷中也有「舍脈從症」或「舍症從脈」的說法,因為有的時候病情與脈象不符,要有一個取捨的過程。


古代懸絲診脈是迫於尊卑有別、男女有別,也是不得已的一種辦法,更多的是一種形式,而非真的可以在絲線上感受到脈象。醫生實際判斷病情恰恰不是通過切診,而是通過其餘的幾種方式,比如向周圍的人詢問病人的發病情況等等。

今時不同,患者和醫生能面對面診療,你把病情講全了,大夫就能有一個更準確的判斷,更有利於處方開藥,何樂而不為呢?


(杏花島作者崔曉春,南京中醫藥大學碩士在讀)


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