胎兒心臟內強回聲光點的意義

懷孕 10-04

最近一周內，在快問平台遇到三位患者這樣描述--中孕期超聲篩畸時，寶寶的左心室內有強回聲點。然後開始擔心寶寶是否會有心臟結構或者其他地方的異常。

心臟內強回聲在醫學上簡稱為「EIF」，較常見，其發生率約2%—5%。90%出現在左心室內，右心室或同時兩室內檢出相對較少。有研究認為，出現在右室內或同時在兩心室內者，患染色體異常可能性更高。大多數EIF可表現為心內單一強回聲灶，少數可表現為多發強回聲灶，但95%的EIF在晚孕期消失。

外國文獻中指出發現染色體異常的寶寶EIF徵象出現的幾率要高。比如21三體發生率是16%，13三體發生率是39%，所以，也就將該項指標列為一項異常標誌之一。

如果出現了心室內強回聲點，首先要看自己唐篩結果是否屬於低危，如果是低危，又沒有提示合并其他異常，那就不必擔心，應該屬於正常變異，孕晚期通常會消失。（研究表明18%的唐氏綜合症胎兒可檢出EIF，而4.7%的正常胎兒亦可檢出EIF。）如果唐篩結果高危，不論是否合并其他部位異常，均應行進一步檢查。

另外,如果左心室發現多枚強回聲、左右心室均發現強回聲、右心室發現強回聲，符合上面三者之一，還是建議媽媽們做無創DNA或羊膜腔穿刺檢查。

總之，從目前的研究來看，雖然EIF可能與染色體異常有關，但如果在低危人群中僅有單一EIF表現，則不提倡羊膜腔穿刺行胎兒染色體檢查，單純EIF的檢出與心臟畸形亦無明顯關係。

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