血壓控制不好，心、腦、腎都受傷

健康 10-04

血壓控制不好，心、腦、腎都受傷

在以前文章的留言裡面，有些朋友會說：

我母親有高血壓，可她認為沒感覺就不用降壓，該怎麼勸他呢？

家裡老人血壓很高，可是他總說自己沒有癥狀，不是高血壓，該怎麼辦？

確實，關於高血壓的錯誤認識非常多，不少得了高血壓的朋友覺得自己沒有什麼不舒服的癥狀，又擔心吃降壓藥的副作用，所以就選擇不治療。

碰到這樣的人，大家都要記得勸一句：

高血壓的危害不在於它引起的癥狀，而是不知不覺中對各個器官、全身血管的損害。

在有些人身上，可能一有「感覺」就已經是心梗、腦梗、腦出血等嚴重的併發症，嚴重的命都可能丟掉。

心臟

左心室肥厚

很好理解，心臟作為「人體發動機」，血液流往全身各處靠的就是心臟給的動力。血壓高了，血液流動的阻力就大了，心臟得提供更多的動力才行，所以心臟的負擔越來越重。在不斷的刺激下，心肌也就變得越來越厚。

冠心病

高血壓可以促進動脈發生粥樣硬化，給心臟供血的冠狀動脈也不可避免的受到影響，在這種情況下，發生冠心病的危險也隨之增高。高血壓患者發生冠心病的風險是血壓正常的人的 2.6 倍。

腦

高血壓是腦卒中（腦梗死、腦出血）最重要的危險因素。我國 70% 的腦卒中患者有高血壓。

腦血栓、腦栓塞

這是腦梗死比較常見的兩種類型。高血壓導致顱內動脈硬化、血栓形成，影響腦組織供血發生腦梗死。還可能是高血壓導致其他地方的血管形成血栓，隨血流阻塞腦動脈，發生腦梗死。

腔隙性腦梗死

長期高血壓可以使腦內的小動脈變狹窄甚至閉塞，得不到供血的腦組織發生壞死、軟化，形成病灶，稱為腔隙性腦梗死，如果有多個病灶，稱為多發性腔隙性腦梗死。這些病人可能沒有癥狀，也可能有輕微的認知、記憶力異常，常在顱腦影像學檢查中發現這些病灶。

腦出血

高血壓可以導致顱內的小動脈硬化、變脆，形成動脈瘤或者直接發生小動脈破裂，導致腦出血。

短暫性腦缺血發作

病人的四肢出現麻木、無力、不能正常活動，有些會出現眩暈、眼前發黑，一般持續數十分鐘，絕大部分在一天內可以完全恢復，沒有後遺症。

但這種情況可以反覆發作，三分之一的患者會在 5 年內發展成腦梗死，發生心梗的危險也很高。有過短暫性腦缺血發作的病人需要及時去神經內科就診。

腎臟

腎臟損害也和高血壓引起的血管病變有關，在沒有得到控制的情況下，一般在高血壓持續 10～15 年後會出現腎損害、腎功能減退，部分患者可發生腎功能衰竭。

很多朋友擔心長期吃降壓藥會傷腎，其實，高血壓本身對腎的損傷，比降壓藥嚴重多了。

血管

最嚴重的血管病變是主動脈夾層。正常情況下，動脈的管壁是完好的，發生病變時，血流可能把主動脈的管壁剝開形成兩層，這時候主動脈非常容易發生破裂，危及生命。當高血壓病人突然出現胸部、腹部撕裂樣疼痛的時候，一定要馬上送醫院，及時處理，或許可以挽救病人的生命。

一些小血管的病變也會給患者的生活帶來不小的困擾，比如腿部的動脈發生狹窄、閉塞時，會影響相應區域的供血，可出現疼痛、跛行、傷口癒合緩慢等情況。

眼睛

高血壓可以損害眼底動脈、發生各種視網膜病變，影響視力，嚴重者還會出現失明。

一般情況下，眼底病變多發生在長期高血壓的病人身上，但如果血壓急劇升高，也有可能發生一些急性的眼底病變。

說這麼多併發症，是希望大家一定要重視高血壓的控制，及時改善生活方式、合理用藥。只要把血壓控制好了，上面的風險都會大大降低。

有些人說了：

我見過有人幾十年高血壓，也沒吃藥，什麼事都沒有。

當然，任何事情都有例外，有「幸運兒」發生高血壓幾十年不處理，什麼事情都沒有。但從大範圍的樣本來看，放任血壓升高大大增加了發生心、腦、腎等各個器官疾病的風險。

非要拿自己的身體賭一把，試試自己是不是「幸運兒」，這個冒險在醫生看來，實在是不划算。

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