吳嘉慧：心慌、頭暈，當心是房顫！

42歲的劉先生早上打開電腦準備工作，突然發現自己的眼睛和手不聽使喚，站起來的一瞬間，頭暈目眩，栽倒在地……經檢查，他患有房顫。這次正是因為房顫引起了中風。究竟什麼是房顫？房顫消無聲息我們如何發現他？北京市衛計委與北京城市廣播聯合推出系列訪談——「健康北京人」，首都醫科大學附屬北京安貞醫院房顫中心副主任醫師 吳嘉慧跟您說說：房顫可別小看他。

房顫有什麼危害？

房顫患者，心房的顫動頻率每分鐘可達到300—600次。由於收縮頻率過快，壓力就比較小，會讓心臟中血液流動速度變慢，心房尤其是左心耳容易產生血栓。而血栓脫落後會隨著血液流到全身各個地方，流到腎臟會引起腎栓塞，流到腦子就會引起腦梗塞，其中90%會流到腦子引發腦卒中。房顫患者腦卒中的發病率比一般人高5倍。

哪些信號提醒房顫可能找上你？

最常見的是心慌，其次最近出現力不從心的情況，上樓大喘氣，有喘不過氣的感覺。還有頭暈、眼花、目眩等癥狀。

你是房顫的高發人群嗎？

高血壓、糖尿病、心衰的患者；

年齡大、肥胖、有睡眠呼吸暫停綜合症

大量飲酒者

通過哪些檢查能夠判斷房顫？

最科學準確的是做心電圖，通過數脈搏也可以有一個初步判斷。

數橈動脈，也就是手腕的脈搏。每分鐘60-100是正常的，而房顫的患者不僅跳動的頻率是不定的，跳動的力度也是有強有弱。

合理的抗凝治療是目前預防房顫血栓栓塞併發症的有效方法，但同時會增加出血風險，調整劑量的華法林（INR2-3）可使卒中的相對危險降低64％，療效優於單用或雙聯抗血小板治療。

哪些房顫患者需要進行抗凝治療？

如果以下五項簡易評分達到2分以上，一般需要進行抗凝治療，但同時需要評估出血風險，權衡利弊並需要在醫生的指導下進行抗凝治療。

高血壓 1分

糖尿病 1分

75歲以上 1分

心衰 1分

既往腦卒中或TIA病史 2分

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