孕期睡眠障礙會增加剖宮產和產後抑鬱發生率

「我感覺到腹中的寶寶躍躍欲試，似乎什麼姿勢都有壓迫感，不舒服，自己也心神不寧，輾轉反側，總是睡不著。因為頻繁起夜，常常是斷斷續續睡覺，稍微一點響動就會清醒。醒來後就很難入睡，沒事可做就打蚊子，一夜竟然打死十幾隻蚊子。或者想寶寶的名字，想了一大串名字。」一位孕晚期准媽媽焦慮地說。

的確，很多懷孕女性都有同感，尤其到孕晚期，隨著腹中寶寶越來越大，每天晚上睡眠質量非常差。孕期是一個特殊的生理時期，睡眠障礙是孕期常見問題。

調查顯示，88.8%正常婦女睡眠模式在妊娠期有所改變，76%的孕期女性睡眠質量差，其中100%會夜醒，57%失眠，19%有打鼾等睡眠呼吸紊亂癥狀，24%有不寧腿綜合征。孕期睡眠的特點是，睡眠效率低、片段睡眠增加、深睡眠缺乏、易覺醒、難以入睡。

而在孕期的不同階段，睡眠障礙則有不同的特點。孕早期（12周以前），容易突然犯困、睡眠中斷；孕中期（12周至28周），深度睡眠少；孕晚期（28周至40周），失眠、夜間覺醒次數增多、噩夢、夜驚、不寧腿綜合征、打鼾、嗜睡等。

上海市第一婦嬰保健院婦幼保健部主任花靜說，孕婦孕早期、孕中期、孕晚期的睡眠障礙都會影響寶寶的健康，孕早期影響更為敏感。最新研究發現，孕前褪黑素分泌會引起垂體腎上腺素的變化，也會影響寶寶健康。因此建議孕早期婦女，睡前一小時喝牛奶，泡泡腳，泡腳水溫度在37℃ ~40℃之間。

孕婦睡眠質量影響胎兒

孕期為何睡不安穩？北京大學公共衛生學院婦女與兒童青少年衛生學系聯合北京世紀壇醫院產科調查研究表明，孕期睡眠質量下降與妊娠期內分泌變化、妊娠期生理變化、孕期精神壓力都有關。

妊娠期性激素的改變導致孕婦情緒波動，產生抑鬱和焦慮。孕婦對分娩的恐懼、孩子性別的期待、對孩子出生可能產生的經濟或家庭變化的擔憂等社會心理問題，以及職場壓力過大，都是孕婦睡眠障礙的心理因素。

准媽媽的睡眠質量對於孕期健康的影響可不容忽視。花靜說，孕期睡眠障礙會增加妊娠期高血壓和剖宮產的發生率。

研究結果顯示：每天睡不到5個小時的懷孕女性，子癇前期發生風險高出10倍。懷孕早期每天睡不到6個小時的女性，在懷孕晚期的收縮壓比每天睡超過9個小時的女性高3.72%。芬蘭科學院研究還顯示：母親在懷孕期間睡眠紊亂將增加產後患抑鬱症的風險。

孕期睡眠障礙還會增加剖宮產和產後抑鬱的發生率。美國婦產科醫學會雜誌刊登研究認為，妊娠末期睡眠時間少於6個小時的孕婦，產程明顯長於睡眠較好的孕婦；存在嚴重睡眠障礙的孕婦剖宮產率是沒有睡眠障礙的5.2倍。

此外，孕期睡眠質量和時長不僅關係到母親的健康，對孩子健康的影響也不容忽視。哈佛大學2014年的一項研究表明，孕期睡眠質量差，早產風險可增加141%。不良睡眠體位導致胎兒宮內窘迫、死胎。孕期睡眠障礙對於兒童近期和遠期危害包括，導致孩子體質差、情緒不穩定、易哭鬧、嬰兒睡眠障礙、深睡眠時間減少、不確定睡眠時間增多、興奮性增高、發育行為疾病、注意力缺陷多動/衝動障礙。

芬蘭科學院研究顯示，母親在懷孕期間睡眠紊亂將不利於新生兒形成有規律的睡眠習慣。專家在對懷孕18-32周的孕婦進行的研究中發現，部分孕婦因沮喪和焦慮而睡不好，她們生下的孩子在四歲左右就會出現不同程度的行為和情緒問題，如過度活躍、無法集中精力等，發生率是正常人的2-3倍。

孕早期仰卧側卧均可

那麼，准媽媽應該如何調整睡眠？花靜說，通常孕期女性每天睡眠時間8-10小時，最好在晚10-12點前入睡。另外，適當午睡，但不要過長。研究顯示，孕期午睡時間超過1個半小時會影響夜間睡眠時長和質量。

孕期不同階段可以採取不同的策略。孕早期時，孕婦的睡眠姿勢可隨意，主要是採取舒適的體位，如仰卧位、側卧位均可。

孕中期，健康的准媽媽們感覺舒適的體位即可。特殊情況者，如孕婦羊水過多或雙胎妊娠，就要採取側卧位睡姿，其他睡姿會產生壓迫感。孕婦感覺下肢沉重，可採取仰卧位，下肢用鬆軟的枕頭稍抬高。

孕晚期，則要採取左側卧位，因為左側卧位則可糾正增大子宮的右旋，減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善血液循環，增加對胎兒的供血量，有利胎兒的生長發育。

此外，孕婦還要注意養成有規律的睡眠習慣。首先要營造一個良好的室內環境。孕期女性體溫升高，怕熱，因此室內溫度要適當略低。選用舒適的寢具，孕媽媽適合睡偏硬一些的床墊。

調整飲食，避免飲用含咖啡因的飲料，臨睡前不要喝過多的水或湯，不吃不易消化或辛辣食物。增加攝入助眠的食物，如睡前喝杯熱牛奶，食用帶有芬芳氣味的蘋果、香蕉、橘子等水果。

孕媽媽還要注意補充鈣片，睡前做些局部運動，但不要做劇烈運動，注意腿部的保暖、減少抽筋。如出現不寧腿綜合征，補充葉酸與鐵質等。

孕婦的睡眠障礙與心理壓力密切相關，因此孕期盡量不討論令人擔憂或心煩的話題，如果是因為恐懼和焦慮使你不能入睡，就要考慮參加分娩學習班或新父母學習班了。要學會一些讓自己放鬆的技巧，如深呼吸等。

責任編輯：陳明明澎湃新聞報料：4009-20-4009 澎湃新聞，未經授權不得轉載

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