防守才是「征服癌症」最積極的進攻

征服癌症是全世界醫學界的共同願望，隨著腫瘤臨床研究的進步，我們從「破林性、攻擊牲」治療向更人性化的方向發展，更強調人與癌的關係中尋求一種平衡，倡導綜合治療為主的更人性化的治療，中醫藥的優勢更加突出……

1.以不傷害為原則

以「癌」為本，還是以「人」為本，是目前癌症臨床治療中兩種迥然不同的思維方式，這兩種思維對於病人而言，到底哪種更有利呢？

經典的腫瘤治癒概念認為:延長腫瘤病人生存期的唯一條件是各種治療手段所能達到的無癌程度。換句話說，治療癌症必須以「癌」為本，殺滅或清除最後一個癌細胞，為此人們曾經追求擴大根治的手術、強化或衝擊化療、根治性放療等，然而事與願違，迄今為止，上述治療所能達到的最高療效僅僅是臨床治癒，腫瘤的複發和轉移仍是一個難以解決的問題，而且病人治療後普遍出現生存質量的下降，甚至因不能耐受治療而死亡。「生命不息，化療不止，死而後已」的治療局面似乎成為了許多癌症病人臨床治療的真實寫照。以「癌」為本的治療思維還在潛意識中影響著醫生和病人的選擇。

過度治療危害猛於虎，並非威言聳聽，而是事實!外科手術、放療和化療一般被稱為治療癌症的「三板斧」，但是相當多的晚期癌症在無休止地手術、放療、化療下，不僅錢財如流水一般而去，有時候還加速了病人的死亡。有人說，對晚期癌症病人實行姑息治療，似乎有違積極治療的原則，殊不知，有時候防守就是最積極的進攻。如果對病人『積極」過頭，過度治療，給一個即將離世的病人毫無必要地開上一刀；或反覆實行治療作用不大而損害更大的化療，在病人短暫的最後時光增加痛苦，豈止是不人道，那簡直就是犯罪！

我們臨床中見過許多這樣的病人，花了幾十萬，甚至幾百萬，忍受了極大的痛苦，最終並沒有達到預期的目的，甚至造成生命的過早凋謝。面對現實，病人及家屬應冷靜下來認真考慮。任何一種療法、藥物的應用都有其適應症。盲目使用「新方法」，不僅不能延長生命，還只能白白花去幾十萬甚至幾百萬元錢。臨床中，我們曾遇見一位晚期肺癌患者，多次化療後，效果欠佳，然後，選擇中醫藥治療，各方面癥狀都得到改善。這時，聽說有一種新藥物，又開始使用這種新化療方案，結果，3個月後死亡，新的化療方案花費30多萬元。家屬最後也十分後悔!所以，規範、適度的治療才是臨床好療效的關鍵。

「有時，去治癒、常常，去幫助；總是，去安慰」這句流傳世界醫學界的名言提醒我們，有的疾病治癒不了，但是我們總是可以去幫助病人減輕痛苦，時刻都要給病人和家屬以關懷和安慰。把癌症當成一種慢性病，讓病人與之長期安全地共存，以最大限度地提高生命質量，治療的目的是控制和減小癌症對生命的危害，而不是得了癌症一定要斬草除根，即便賠上老本也在所不惜。讓癌症病人與癌「和平共處」，這便是現代醫學治療癌症觀念的一種根本轉變，以不傷害為原則，帶癌生存不僅是可能的，也是現實的。

2.「綜合治療」—癌症治療的主旋律

對於癌症的臨床治療而言，以疾病為核心，最大限度殺傷腫瘤的治療模式正在向以病人為核心，謀求最好生活質量的人性化治療方向轉變。綜合治療和個體化已成為當今腫瘤治療的主流方向。

所謂』『綜合治療」就是根據病人的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯範圍(病期)和發展趨向，有計劃地、合理地應用現有的治療手段，以期最大限度地提高治癒率，改善病人的生活質量。這與中醫的「雜合以治」觀不謀而合。個體化治療就是充分了解每位病人的機體情況(各器官、內分泌、免疫功能)、腫瘤的各種特點(包括分子生物學、受體和功能)及侵犯範圍，從而使對每個個體的治療充分合理。

也與中醫「辨證論治」相一致。如:腫瘤早期和中期病人，可用手術或放療，爭取儘快消除或控制局部原發病灶，避免拖延時間，減少癌腫轉移或擴散的可能，這是「急則治標」的辦法；同時，還需配合中藥調整機體的平衡，提高機體抗病功能，清除殘留癌毒和根除病因，爭取得到治本的醫療效果。在同樣條件下，年齡大、體質虛弱和晚期或已轉移的癌病人則適宜於中醫藥治療和生物治療相結合，手術、放療、化療不能作為常規治療手段。

個體化的綜合治療更強調以人為本，顧全整體，使病人在滿意的生存質量基礎上，獲得最長的生存時間。伴隨著這種治療觀的變化，中醫藥在腫瘤治療中的作用日益突出，主要表現在:

（1）減輕或改善腫瘤病人臨床癥狀和體征，提高腫瘤病人的免疫功能和其他功能。

（2）維護腫瘤病人的生活質量。

（3）對放、化療的增效減毒作用，在控制化療後骨髓抑制、解決消化系統反應、防治周圍神經毒性、減輕放射性炎症等，均取得確切的療效。

（4）促進腫瘤病人手術後康復，預防腫瘤複發與轉移。

（5）抑制或穩定腫瘤發展，實現』『帶瘤生存「。

3.手術—癌症早期的第一選擇

手術對於人們來說並不陌生，手術可以說是人類斬向癌魔的一把利劍！手術切除癌腫，短期療效可見，早期腫瘤手術切除後，可以獲得臨床治癒。手術適合早期較小病灶，而且要爭取切除完整。通過手術可極大限度地減少病體內的癌細胞數目，使宿主(人體)與癌細胞的比勢改變而有利於宿主，也可有利打破癌細胞的免疫封閉。

但是手術並非萬能的，手術對於病人而言畢竟是一種創傷性治療，所以，首先必須充分考慮病人的具體情況，做到「因人而宜」，其次，在確定手術的基礎上，考慮如何把握好手術的「度」，這些對癌症病人後期康復具有重要的影響。日本一位叫近藤誠的醫生寫了一本《癌症，別急著開刀》的書，說明了要想臨床取得好的效果，就必須開刀前對病人的情況做出充分的評估。我們臨床常見這樣的病例，剛肺癌術後，卻發現腦轉移，這種治療無形中也給病人帶來了痛苦和壓力。對己經轉移擴散的晚期腫瘤，手術弊大於利，此時，手術的目的更多是為了解除腫瘤引起的硬阻、出血等合并症。

手術方法和觀念的進步，帶給癌症病人更多的希望，以理性化食物思維去權衡手術的利弊，也充分體現了現代醫學模式的改變，更突出了「以人為本」的治療宗旨。

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