如何發現寶寶語言發育遲緩

本文作者：陳夢瑩，南京市兒童醫院兒童保健科主治醫師

當寶寶7?8個月開始發「dada」、「mama」等聲音時，父母內心會感到無比幸福和驕傲，因為寶寶會說話了。但也有的寶寶1歲多了還不會叫爸爸媽媽，這讓父母焦慮不安，但老人總是安慰，沒事，大一點就會說了。事實真的如此嗎？

不同年齡階段寶寶的語言形式

其實在了解了兒童正常的語言發育過程後，您就知道如何判斷寶寶語言發育有無遲緩了。

語言信號通過視、聽感受器的接收，傳入中樞分析器（語言感受中樞、言語感受中樞、閱讀中樞、書寫中樞），語言運動表達中樞產生語言。因此，正常的語言發育需要聽力、發音器官和大腦的功能都正常，三者缺一不可，如果任何一個發育異常，都會影響語言的發育。

語言的發育包括語言準備期和語言發展期。寶寶會話的能力是先理解而後表達，先名詞、動詞，然後能代名詞、形容詞、介詞、助詞。寶寶1.5歲以後辭彙量迅速發展，2?3歲增加更快，5?6歲漸緩慢。不同年齡階段的語言形式也是不同的。

新生兒

在語言的準備期，寶寶首先經歷語言的產生階段。剛出生的寶寶的第一聲啼哭代表了其具有完整的發音器官。新生兒雖然不會說話，但他們會用特有的「語言」來表達，如面部表情的變化、肢體動作變化、哭聲的變化等，通過這些變化和家長進行語言的交流。新生兒睡醒後或高興時會四肢亂動，發出「啊」「喔」等聲音，這就是新生兒在主動與家長交談。

1?6月

5個月的寶寶往往會重複發出各種聲音逗著玩，會發出各種簡單輔音和母音，如「ma—ma－ma」、「da－da－da」等等，並且能比較明確地對爸爸媽媽的聲音做出反應。

7?12月

9個月時這種「呀呀語」達到高峰,使得寶寶學會調節和控制發音器官的活動。在語言理解準備階段，8?9個月的寶寶就能聽懂成人的語言，如問「爸爸在哪裡」，寶寶就會轉頭望向爸爸；問寶寶「球在哪裡」，他就會用手指指向球等。到12個月時，寶寶能說一個字，並能將詞和動作聯繫起來並形成反射，比如「揮手」表示再見。

1?1.5歲

首先是語音的發展。幼兒通過學習單詞來學習語音；其次是句法結構的發展：1?1.5歲的寶寶會用一個單詞來表達更豐富的內容。例如，「飯飯」可以表示「我要吃飯」，也可以表示「這是飯飯」，家長需要結合情景來理解寶寶單詞的意思。

1.5?2歲

1.5?2歲會出現「電報句」，如「媽媽抱」、「寶寶吃」，但句子斷續，不完整。2歲後，寶寶會講完整句，漸漸會用代詞你、我、他,並且說話符合語法習慣,如先講「我」再說「吃飯」，用感嘆句來表示感情,用疑問句詢問等。發音不準是這個年齡的正常現象，但都能讓人聽懂。隨著小兒的生長和發音器官功能的完善，以及準確的發音指導和反覆的發音練習，寶寶的發音會趨向正確。

3?12歲

3歲後，寶寶會說複雜句，喜歡與外人交流、遊戲，能聽故事、複述故事，並喜歡提問。4歲以後，寶寶說話趨於流利，語法、語音趨於準確。6歲以後，兒童開始學習讀與寫。12歲兒童的語言水平已經相當於成人。

及早發現寶寶語言發育遲緩

當然，每個寶寶的語言發育不盡相同，上述各年齡階段達到的辭彙量有明顯的個體差異。語言發育遲緩是2歲幼兒最常見的發育性問題之一, 國外報道其發生率約為15%。

如果寶爸寶媽們發現1歲半的寶寶還不會說，或2歲的寶寶辭彙量小於30個，或3歲寶寶的辭彙量小於50個，或構音不清等情況，一定要予以重視，這說明嗎寶寶可能存在語言發育遲緩等情況，特別是如合并有其它癥狀，出現多動、衝動、缺乏目光對視、理解力差等時，要及時帶到兒童保健門診就診，排除聽力、智力發育和自閉症等問題，並儘早干預。而兒童發育早期（3歲前）干預可明顯降低語言障礙的近期和長期的不良影響。

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