WHO盤點關於慢性病的10大誤解，您中招了嗎？

作者：熊坨坨

來源：醫學界內分泌頻道，已獲授權

隨著經濟發展和工業化進程，中國的流行病結構和死亡因素在不斷改變。原來老觀念中致死率高的疾病慢慢在退場，換上了許多長期被各種誤會的慢性病。

近日，WHO盤點了關於慢性病的10大誤解，一起看看。

第十名，慢性病主要影響高收入國家

慢性病的主打選手是心血管疾病、癌症、慢性呼吸性疾病、糖尿病，尤其是心血管疾病和代謝類疾病，總被聯想為「富貴病」，似乎只有高收入的發達國家的高脂肪飲食和缺乏活動的生活方式才會導致。實際上，80%的慢性病死亡都發生在發展中國家。

第九名，中低收入國家應該先控制感染性疾病，再說慢性病的事

實際上，像中國這樣人均收入並不高的國家，感染性疾病的發生率已經控制在一個比較穩定的狀態。但是慢性病發病率在不斷的上升。中國人死亡原因中，慢性病佔87%，感染性、孕產婦、圍產期和營養疾患加起來才佔5%。

第八名，經濟條件好的人才會得慢性病

這一點與第十名有異曲同工之妙。就連一些醫生也表示不能理解收入較低的農村人或者進城務工人員為什麼患上心血管疾病或者糖尿病的幾率那麼高。

其實根據世界衛生組織的統計，絕大多數地區經濟條件差的窮人比富人更容易患上慢性病，而慢性病沉重的經濟負擔還會將個人和家庭推向貧困。

第七名，慢性病主要影響老年人

所謂的「老年病」年輕化已經成為全球趨勢，在中國更是如此。從全球來看，慢性病致死者中的一半都不滿70歲，而25%以上的慢性病致死者不滿60歲。隨著年輕肥胖人口的快速增長、吸煙低齡化、控煙失敗、空氣污染、嚴重運動不足等因素的發生髮展，中國年輕人患上慢性病的風險越來越高，慢性病如心臟病、糖尿病等在年輕人中的發病率也確實逐年攀升。

第六名，慢性病主要影響男性

實際上幾乎所有的慢性病都會同等的危害男性和女性，但是由於行為因素的影響，比如男性煙民較多，而女性受廚房油煙影響等，某些疾病的發病率會產生差異。

第五名，得慢性病是因為患者自己不健康生活

許多人認為，如果因為生活方式不健康得了慢性病，那就應該責怪患者自己，但這其實並不公平。世界衛生組織認為，只有當一個人有公平的機會獲取健康的生活方式、並有充分的支持作出健康選擇，個人才能對自己的行為承擔完全的責任。

經濟收入不高者往往沒有太多選擇，尤其在飲食、生活條件、教育和衛生保健方面，根本別無選擇——甚至所謂的平衡膳食、規律生活和堅持體育鍛煉，對一線醫護來說都是奢談。

對兒童來說這種「沒得選擇」更加明顯。兒童無法選擇自己的生活環境和飲食，也無法選擇是否被動吸煙，當然，他們也不會明白自己行為的長期後果。

WHO提出，政府應當增進居民健康和福利待遇，在向弱勢群體提供特殊保護方面起到關鍵性的作用。對那些沒有能力做出更多選擇的人，政府應該予以幫助和支持，這樣才能減少患病風險和社會不公的發生。

第四名，慢性病無法預防

有些人覺得，慢性病不像傳染病，把傳播途徑切斷，或者打個疫苗，就能起到預防作用，所以好像也沒有什麼能做的——完全不是這麼回事！最近小編就在一篇文章中說到，中國94%的中風都是可以避免的！實際上許多慢性病的誘發因素和風險因素的研究都已比較透徹，如果好好地控制這些誘因，80%以上的心血管疾病和糖尿病都將可以避免，超過40%的癌症也可以預防。

第三名，預防和控制慢性病的代價很高

既然三分之二的死亡率都集中在中低收入國家，慢性病的預防和控制看上去有一股代價不菲的feel。但WHO認為，許多預防和控制慢性病的方法並不昂貴，甚至可以在撒哈拉以南地區得以實施，比如某些控制心臟病併發症的藥物，過了專利期之後，其生產成本極低，就算是最貧窮的地區居民也可以承受。

但是在情況更為複雜的中國，低價藥物的生產受到多種因素的控制。同時，上述生活方式、飲食習慣的改善等，又與國民的個人收入和政府福利政策有關。在中國，慢性病的預防做得不是太好，心血管疾病和代謝病整體發病率的控制也談不上「在掌控之中」。

第二名，我爺爺抽煙又肥胖，但他活到了96

永遠有人能舉出一個抽煙喝酒燙頭生活習慣不好的胖子長命百歲，或者一個生活習慣很健康的年輕人得了慢性病死亡的例子。這樣的個例確實存在，流行病學統計不能對個體做出限定，但是趨勢就是趨勢，用個例反駁統計趨勢的行為就是笑話。

第一名，凡人終有一死

這句話沒錯，但是並不是每個人都要在漫長的煎熬、痛苦中等待死亡的降臨。絕大部分慢性病不會「嘎嘣」一下人就沒了，而是緩慢進展，尤其在慢病管理不力的情況下，患者可能不得不看著疾病一點一點侵蝕身體，出現越來越多的併發症，忍受越來越多的痛苦。死亡不可避免，但是避免滿是病痛的生活是可以做到的。

希望大家能有效的預防和控制慢性病，讓生活更美好！

參考文獻：

http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/part1/en/index14.html

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