東莞一產婦剛生下二胎就大出血輸血近萬毫升

懷孕 11-10

廣州日報訊（記者汪萬里）近日，樟木頭醫院一名產婦產後出現羊水栓塞、瀰漫性血管內凝血等癥狀，命垂一線。醫務人員緊急搶救，終於將其從鬼門關拉了回來，這兩天就可以出院了。

產後羊水栓塞情況危急

據悉，產婦李女士在11月2日早上7時45分左右在樟木頭醫院產房順利產下一男嬰，這是34歲的李女士的第二個孩子。當天上午9時，李女士咳嗽兩聲後即出現呼吸不規則，呼吸困難，血壓急速下降，意識模糊，陰道大量出血且不凝固，境況極其危急。

產婦極可能是羊水栓塞，得趕快進行搶救！經診斷，李女士的情況確是羊水栓塞伴有瀰漫性血管內凝血、失血性休克。

此時李女士已神志不清，不斷出血，危在旦夕，大量搶救治療用藥及血液製品一袋一袋持續輸入，連續加強縫合……能用的辦法都用上了，但2個多小時過去了，李女士的出血仍然不止，血壓難以維持，各項凝血指標不見轉機。

20餘名醫務人員搶救5小時

「救命要緊，切除子宮！」經過與李女士家屬溝通，家屬果斷同意了搶救方案並簽字。

經過手術，李女士的切口滲血逐漸減少、血壓回升、神志轉清，搶救獲得初步成功。經過20餘名醫務人員5個多小時的奮力搶救，李女士生命體征平穩，搶救成功，轉入ICU監護。

據了解，醫務人員先後為產婦輸血6800ml、血漿3150ml等，「按照個人體重60公斤擁有血液量約5000毫升換算，相當於為她全身換了2次血。」樟木頭醫院產科主任張紅華說，「這次搶救成功，一是醫務人員及時全力搶救，二是供血及時。在搶救後期，市婦幼保健院專家也趕到醫院幫我們。」

經過精心的後續治療觀察和康復護理，李女士目前已經轉入普通病房進行治療，這兩天可以出院。

羊水栓塞死亡率高發病率低

據介紹，羊水栓塞是產科的「大敵」，發病急，一旦出現，死亡率高達60%~80%。羊水栓塞就是產婦在分娩過程中，羊水的胎脂、胎糞等成分突然從子宮創口進入母體血液循環，促凝因子會迅速凝固血液，形成一團團血塊，即血栓，同時還會消耗血液本身的凝血成分，從而引發心跳呼吸驟停、急性肺栓塞、過敏性休克、大出血等。

雖然羊水栓塞危險，但張紅華主任表示，其發病率為0.004%~0.006%，發病率不算高。

據了解，高齡孕婦、多胎生育、剖宮產產婦、過敏體質等人群是羊水栓塞的高發群體，分娩過程或分娩後出現胸悶、怕冷等不適，要及時告訴醫護人員。

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