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一張甲狀腺功能化驗單引發的香蕉血案

一個月前看了幾張甲狀腺功能的化驗單,與檢驗醫師進行了交流,他們調整了檢驗設備的參數。同時開展一次學習甲狀腺功能的活動。


正巧昨天一個病友複診複查甲功,跟我們講述了這一個月的故事,大家樂的前仰後合,她的一張甲狀腺功能化驗單引發了一場香蕉血案。


下面我們看看她的化驗單,和她的香蕉故事。

一張甲狀腺功能化驗單引發的香蕉血案


一張甲狀腺功能化驗單引發的香蕉血案


總T4高說明可能甲亢了。


促甲狀腺素高提示甲減了。


怎麼就能集甲亢甲減於一身,這是什麼狀況?


能解釋的情況:這張化驗單屬於一個孕婦,總T4增高是孕婦血液中甲狀腺結合球蛋白增高(TBG)導致的,游離T4不高;促甲狀腺激素高說明孕婦的甲狀腺素水平不能滿足自己和胎兒的需要。

一張甲狀腺功能化驗單引發的香蕉血案


再一看年齡62歲,女性,不是孕婦。這張化驗單出問題了。


這些年很多病友拿著化驗單來看,經常會遇到化驗單出誤差的情況。


病人很緊張,最可笑的是吃了一個月的香蕉:甲低了補鉀。


老人說一聽「甲低」,周圍的朋友們就建議她吃香蕉補鉀。結果吃了一個月的香蕉。

一張甲狀腺功能化驗單引發的香蕉血案


一張甲狀腺功能化驗單引發的香蕉血案


我們不能單憑甲功的化驗單來確定是否甲亢、甲減、甲狀腺炎。


從這個意義上講下一個幻燈是錯誤的。


但是,從甲狀腺激素的反饋調節上我們要記住下一張幻燈


其他講座內容是分析了甲功化驗中九項指標的實際臨床意義(從略)

一張甲狀腺功能化驗單引發的香蕉血案



醫學以及機器設備不是萬能的。科學也總是明媚與晦暗交互,大家攙扶著艱難前行。醫生與病人一樣弱小,對於疾病我們抱團取暖尚且心力不足。

一張甲狀腺功能化驗單引發的香蕉血案



臨床醫生、檢驗醫師在討論一個甲功化驗單引發的香蕉血案。謝謝您的關注閱讀。華北理工大學附屬醫院營養科


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