秋冬季皮膚乾燥、脫屑還瘙癢，怎麼辦？

秋冬季節，很多人很容易有皮膚乾燥的問題，癥狀包括脫皮、破裂、瘙癢等。過度乾燥會引起皮膚龜裂、增厚，甚至出血，影響正常生活，所以作為皮膚科醫生，經常會被問到怎樣預防或者治療皮膚乾燥。因此了解有關皮膚乾燥的原因和針對性的護理方法會非常有幫助。

一、皮膚乾燥有哪些癥狀？

皮膚是身體最外層的保護器官，與各類外界因素髮生直接接觸，包括化學物質、溫度、清潔劑和衣服等，有防止體內的流質和電解質流失的作用。如果皮膚外層——表皮層沒有足夠的水分，就會引起皮膚乾燥。

1.脫皮、破裂甚至是龜裂、出血

皮膚乾燥是逐漸發展的，如果不及時改善會慢慢加重，甚至引起一些次生問題。通常皮膚乾燥的初期只有發紅和細小的裂紋。這些小的裂紋可能看起來只是較深的皮膚紋路，摸起來有些粗糙。如果幹燥狀況繼續發展，會產生鱗屑或者脫皮。裂紋繼續加重，會產生皮膚龜裂，深度達到真皮層，甚至會出血、引起感染。

2.皮膚瘙癢

除此之外，瘙癢也可能會伴隨皮膚乾燥發生。雖然皮膚瘙癢是非常常見的癥狀，可能是皮炎引起，也可能是更嚴重的全身性問題引起，比如肝病或者腎臟衰竭等。不過大家不用過於擔心，這種由皮膚乾燥引起的瘙癢通常不會伴隨丘疹、小水皰或者風團等癥狀同時出現，很容易和其他皮膚炎症（異位性皮炎、接觸性皮炎等）或者更嚴重疾病引起的瘙癢區別。雖然很難避免抓撓瘙癢部位，但是仍然提醒大家，盡量避免通過不斷的抓撓來緩解瘙癢。這會引起表皮剝脫，進一步加重皮膚乾燥的問題。

二、哪些原因會引起皮膚乾燥？

1.年紀大的人比較常見

所有人都有可能有皮膚乾燥的問題，但是在年紀大的人群中更為常見。這是因為隨著年紀的增長，皮膚皮脂腺和汗腺的活力降低，這些因素使皮膚保持水分的能力下降，經表皮水分流失增大，皮膚更容易乾燥。

2.女性比男性更易皮膚乾燥

不僅如此，男性和女性之間，隨著衰老，皮脂腺活力的衰退有一定差別。男性皮脂腺活力通常在80歲前可以保持穩定；而女性皮脂腺活力開始衰退的時間較早，通常在60歲時，只有青年時期60%的活力，所以女性更需要注意皮膚乾燥的問題。

3.環境因素

環境濕度是引起皮膚乾燥的另一個因素，這也是秋冬季節皮膚乾燥問題常見的主要原因。其次，供暖設備會引起室內的濕度下降，所以可以使用室內加濕器，增加室內環境濕度。冬季由於穿著的衣服較多，貼身衣物在身體運動時，會反覆摩擦某些部位的皮膚，這也可能導致或者加重皮膚乾燥。

4.過度清洗

洗澡和洗手是每天我們都要進行的清潔工作，雖然感覺上接觸了水，應該有「補水」效果，不會引起乾燥。實際上，清洗過程中，不僅洗掉了環境污染物，也洗掉了皮膚外層的皮脂，特別是過於頻繁的清洗、過熱的水溫和強鹼性肥皂等因素，對皮脂膜的損傷很大。結合室內的低濕度情況，經表皮失水增加，從而引起皮膚乾燥。所以最好使用溫和的肥皂和溫水洗澡，並且盡量縮短沐浴時間。

三、怎樣預防和改善皮膚乾燥呢？

選擇適合自己的保濕劑，並按照正確的方法使用可以有效的避免皮膚乾燥問題的產生。這也是最常用、最有效的方法。根據保濕劑中保濕成分的功能區別，可以分為封閉劑、濕潤劑和潤膚劑三種類型：

① 封閉劑

封閉劑的作用原理是在皮膚表面形成一層疏水性屏障，提供一層額外的保護層，減少水分流失。由於可以大大減少水分的流失，最好是在皮膚濕潤以後使用。封閉劑實際上是最有效的保濕劑，可以有效減少99%的經表皮失水，但是油膩感很強，影響使用感受。凡士林油是最具代表性的封閉劑，其次是二甲聚硅氧烷。

② 濕潤劑

與封閉劑不同，濕潤劑通常含有幾個親水性的羥基基團，所以濕潤劑可以吸引並鎖住水分子。濕潤劑有能力從外部環境或者真皮層吸收水分，保持表皮濕潤。最常見的濕潤劑是甘油，其他還包括羥基酸、丙二醇和尿素。但高濃度可能對皮膚有刺激性。

③ 潤膚劑

這類保濕劑可以填充膠質細胞間的空隙，從而改善膚質，增加皮膚的柔軟和光滑程度；這種改善效果只能保持一段時間。通常潤膚劑是脂質，比如神經醯胺。

隨著技術的發展，大多數護膚品已經同時含有上面提到的三種成分，可以在保濕的同時，達到一些其他的效果。比如神經醯胺可以幫助修復皮膚角質層、透明質酸有一定抗衰老和舒緩效果。在選擇保濕劑時，可以在保濕能力足夠的前提下，選擇使用最舒適的產品。我建議大家多試用不同品牌的產品，可以逐漸提高自己選擇保濕劑的能力，找到最適合自己的產品。

現在我們有了一件適合自己的保濕劑，接下來要做的就是堅持使用。不規律的使用保濕劑無法保持皮膚的良好狀態。特別是冬季乾燥時期，每天塗抹非常重要。冬天雙手暴露在外，很容易乾燥，每次洗手後一定要及時塗抹護手霜。另外，對於嬰兒和老人，由於皮膚屏障能力不足，洗澡後建議全身塗抹。對於青少年和成人，最好也能全身塗抹，但是由於皮膚面積較大，很難做到。在這種情況下，重點塗抹臉、脖子、手臂、小腿和關節等容易乾燥部位。

皮膚乾燥雖然不是大問題，但是也會一定程度影響日常生活。不進行適當處理應對，癥狀可能加重甚至引起異位性皮炎。而這時再進行治療，需要使用藥物和更多的時間，非常不划算。除了避免皮膚問題的產品，良好的保濕工作還能幫助保持皮膚的良好狀態，讓人看起來更年輕、有活力。所以現在趕緊選擇一件保濕劑，開始堅持使用吧。

作者：野田真史，日本東京大學醫學院皮膚科醫師，日本皮膚科學學會專家，現任紐約洛克菲勒大學臨床研究導師

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me