別亂吃！這些葯一起服會傷身

健康 11-12

「感冒藥混搭變毒藥!廣東一名18歲女孩，疑似同吃兩種感冒藥後死亡，這兩種葯是非常常見的羅紅霉素緩釋膠囊和復方甲氧那明膠囊……」11月初開始，一條這樣的信息突然冒出來，在微博、微信等平台上鋪散開來，不少權威媒體的公號也參與轉發。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院副主任藥師鄧桂明告訴記者，羅紅霉素緩釋膠囊是一種大環內酯類抗菌葯，主要用於上呼吸道感染，復方甲氧那明膠囊也是支氣管哮喘和喘息性支氣管炎用藥，二者都不是感冒藥。

即便混合使用，這兩種葯一般也不會出啥問題。復方甲氧那明的說明書中沒有描述與羅紅霉素有相互作用，也沒有被列為禁忌症。尤其是復方甲氧那明裡的氨茶鹼含量，也不足以與羅紅霉素產生致毒性的作用。

老百姓對吃藥是否相剋都很敏感，這樣的信息很容易造成恐慌。實際上，真正不能同服的葯是這些：

同類相斥型

感冒藥+感冒藥=肝腎損害很多感冒藥是復方葯，多含有阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬、撲熱息痛等相同成分，這些非甾體抗炎葯對腎臟有一定損害，「疊加」使用後果會更加嚴重。

阿奇黴素+克拉黴素=藥效下降阿奇黴素和克拉黴素治療呼吸道感染時，由於共同競爭作用，會產生藥理性拮抗，導致抗菌療效下降。

氨氯地平片+非洛地平緩釋片=不良反應這倆都是治高血壓的常用藥，卻不能「見面」，否則會加重下肢水腫、心悸、頭痛等不良反應的癥狀。

異類打架型

抗生素+利尿葯=聽力障礙某些不同種類的藥物具有相同的毒副作用，聯合用藥時，會令毒副作用相加，毒性增強。如頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(強效利尿葯)可誘發耳鳴、聽力障礙，兩葯合用時耳毒性增加，可引起聽力障礙。

碘酒+紅藥水=碘化汞中毒碘酒中含的碘會與紅藥水中的汞發生反應，形成碘化汞，會沉著在皮膚表面，汞本身就具有毒性，含硃砂的方劑和中成藥，如牛黃清心丸、安宮牛黃丸、柏子養心丸、安神益腦丸、補腎益腦丸等，不能與西藥溴化物類和碘化葯類同用。

磺胺類藥物+維C=泌尿系統結石維生素C屬酸性物質，而磺胺類葯(如復方新諾明)及其代謝產物在酸性環境中易形成磺胺結晶鹽，而形成泌尿系統結石，導致腎臟損害。如病情需要同用，可間隔2小時服藥。

鄧藥師提醒：應遵從醫囑合理用藥，不亂吃藥。（記者胡丹萍）

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