全球尋找「美小護」

今年4月，蘇州大學附屬第二醫院40餘名護士不滿2000元月薪，提出集體辭職，致使手術室停擺；復旦大學附屬中山醫院東院區試運行中，由於護士人手不夠，四個病區甚至一度開不出來。國家衛計委調查顯示，全國三級醫院的護士流失率平均為5.8%，在上海、廣東等發達地區則經常有8%—10%的流失率；由於護士短缺，香港一家新設私立醫院今年直接以1.5倍的工資招募500名護士……

中國的「護士荒」嚴重如斯，可你知道么？護士短缺其實竟已是一個全球性現象。

中新社圖片：鄭州人民醫院愛心病房，一名來自福利院的1歲7個月小女孩哭個不停。90後護士許姝悅不忍心讓孩子哭，只好抱著孩子工作。

據《華爾街日報》報道，作為全美就業人數排行第五的職業，護士雖然在過去數年間供求一直處於相對平衡的狀態，但當前許多地區護士就業市場又開始火了起來，漲薪、加福利、簽約獎金……美國的醫療機構為了搶護士無所不用其極。

首先要說一下美國護士短缺的原因。總體來看，老護士退休、新需求增加是導致護士短缺的兩大主因。

新護士從學校畢業進入就業市場，老護士退休，護士群體的新老更替本應該是一個穩步更替的過程。美國上一次護士短缺出現於十多年前，隨著護理專業畢業生的激增，崗位空缺逐漸被填補，這種局面也隨之終結。不過2008年經濟危機以後，很多當時為了收入考慮而延遲退休的護士開始陸續退休或者減少工作時間，而「雪上加霜」的是，醫療機構的護士需求卻與日俱增。護士短缺的矛盾一下子被擴大化了。

美國同時也世界最大的營利性醫院集團HCA公司的首席護理官Jane Englebright就表示，「我們碰到了護士退休潮。」HCA公司已經在一些地區的就業市場上提高了護士的薪酬報價。

其實從全美勞動市場統計數字看，近年來護士就業人數保持平穩，美國護士的平均薪水也保持穩定。不過僱主和就業分析人士表示，全國性統計數字無法反映出日益顯現的地區性護士短缺問題。

數據顯示，美國目前離職的護士遠遠超過新入職的護士

在地區性護士短缺問題上，中美其實有驚人的相似：發達地區的護士短缺和流失現象更嚴重。

美國學者預測，未來幾年新英格蘭地區和西海岸地區（都是經濟發達地區）護士短缺情況將最為嚴重。好幾位醫院運營者表示，在賓夕法尼亞州、佛羅里達州和內布拉斯加州，醫院外護士就業崗位的激增更加劇了供給不足。在愛荷華州，醫院護理需求的激增令護士就業市場無法滿足。在德克薩斯州，醫院招聘護士的速度跟不上人口增長的速度。

對於醫院來說，護士人手太少會導致核心骨幹工作忙亂以及勞工成本高漲，這會擾亂醫院的工作秩序。與中國不同，美國在醫院工作的護士更少，全國280多萬護士只有一半多在醫院工作（剩下的大都在診所等醫療機構）。醫院管理者表示，昂貴的臨時護士聘用費以及不菲的加班報酬，大大增加了醫院開支。《華爾街日報》的報道顯示，護士簽約獎金在德克薩斯、加利福尼亞和佛羅里達等州越來越普遍，有些地方甚至至少在一萬美元以上。

由於護士短缺，護士群體對自己的收入預期也大大增強了。美國就有勞務公司表示，護士們現在「信心滿滿」，護士們要求得到「最優厚的報酬和福利」。

49歲的Sandra Brown今年4月份從亞特拉大張伯倫護理學院畢業。她說，在準備畢業離校時「（各家醫院的）興趣非常高。」 Sandra Brown最終選擇了亞特蘭大市有11家醫院的WellStar Health System。為了吸引Sandra Brown加入，WellStar Health System開出了豐厚的條件：幾個崗位隨便挑，還能接受在崗培訓。WellStar Health System還為Sandra Brown提供了養老金、一萬美元簽約獎金，以及幫忙買日用百貨以及干其他雜活的福利服務。

美國第二大醫院集團公司Community Health Systems Inc.的首席財務官Larry Cash表示，最近在一些市場上提高了護士的薪酬報價。Larry Cash說護士薪水漲幅從2年前的1.5%到2%，上升到今年的2.5%到3%。

Geisinger Health System在賓夕法尼亞州和新澤西州運營著12家醫院，今年9月份為僅有一年經驗的護士提供的簽約獎金最高可達1.5萬美元。蓋辛格醫療系統主管人力資源的副總裁Julene Campion表示，醫院的在職護士被要求在社交網路上向潛在的應聘者拋出橄欖枝、推介招聘崗位。9月份在就業網站Indeed.com上新錄入的全美護士崗位中，提供簽約獎金佔比約2.5%，2013年這一比例僅為0.5%。

護士荒增加的另外一個重要原因，也要「歸功於」平價醫療法案（ACA），奧巴馬醫改的實施擴大的醫療保險的覆蓋率，很多過去看不起病的人開始產生新的醫療服務需求。

經濟學家、加州大學舊金山分校護理學教授Joanne Spetz一直專註於加州護士就業市場研究，稱簽約獎金「報復性地捲土重來」。南加州醫院聯盟的一項調查顯示，由於護士們紛紛退休以及新近有了醫療保險的民眾的護理需求，去年加州醫院的護士缺口增加了40%。

此次護士短缺局面的前景不像10多年前那次那樣暗淡，當時美國衛生與人力資源服務部稱全美護士缺口達11萬人。不過，這次美國的護士荒可能不太容易挨過去，不少研究人員對人口趨勢和護理專業畢業生的數量等綜合分析後，認為未來十年美國護士的供給依然不足以滿足不斷上漲的需求。

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