濫用止咳水致高血壓，日常用藥一定要當心！

最近筆者了解到一個病例，一名患有繼發性高血壓患者，年僅23歲。醫生經過認真排查病史，終於找到血壓升高背後的「真兇」——長期服用止咳水所致。

撲朔迷離的「繼發性高血壓」

小王23歲，身形瘦削，他在兩個月前反覆出現全身乏力現象，到當地醫院檢查發現血壓升高，最高竟達190/105mmHg。而且多次查血生化提示低血鉀，最低2.17mmol/l，腎上腺MRI提示左腎上腺小結節樣增生。當地醫院診斷為「繼發性高血壓：原發性醛固酮增多症」，給予醛固酮拮抗劑治療，然而血壓控制欠佳，反覆低血鉀癥狀仍時有出現，故建議患者進行手術治療。

不想做手術的小王，輾轉來到該院內分泌科，科主任追問病史發現，小王承認兩年來長期服用「止咳水」復方甘草合劑，且入院時仍在服用。於是立即讓其停止服用「止咳藥」。一周後血壓降至正常範圍，乏力癥狀消失，複查血鉀正常，腎上腺各項激素水平正常。經進一步的檢查並討論，認為患者「原發性醛固酮增多症」的診斷不成立，其他腎上腺疾病所致的繼發性高血壓也無支持點。故患者的高血壓和低血鉀現象應為「復方甘草合劑」所致。

罪魁禍首是甘草酸

復方甘草合劑中的主要成分為甘草酸及甘草流浸膏等成分，大量服用甘草酸可引起體內假醛固酮物質增多，從而引起水鈉儲留導致血壓升高。同時，尿鉀排泄增多導致低鉀血症。復方甘草合劑的另一種成分甘草流浸膏，具有鹽皮質激素和糖皮質激素作用，也可增加低鉀血症的發生率。而對於復方甘草合劑引起的高血壓，治療方法很簡單，停止服用復方甘草合劑即可，也無需長期服用降壓藥或其他藥物。

復方甘草合劑長期服用有成癮性，故其用法中規定使用期限為一周，這一點易被人們忽略，不少咳嗽患者自行長期服用。有的慢支患者，每日服用復方甘草片三次，每次四片，連服三個月，最終成癮。更為痛心是，有部分年輕人濫用咳藥水，當成興奮劑，這部分人不僅成癮，也使許多年輕人在不知不覺中出現高血壓、低血鉀。

繼發性高血壓纏上年輕人

眾所周知，高血壓病是中老年人最常見的疾病之一，也是各種心腦血管疾病的重要病因及危險因素。然而，高血壓並不是中老年人的「專利」，許多年輕人也患有高血壓，而且年輕人的高血壓往往更為嚴重、更為頑固。

據專家介紹，與常見於中老年人的「原發性高血壓」不同的是，年輕人的高血壓，多數是有特殊原因，如內分泌疾病（原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、Cushing綜合征、甲狀腺功能亢進症等）、腎病、血管病變、妊娠、藥物等原因所致，即所謂的「繼發性高血壓」。

如何預防繼發性高血壓？

繼發性高血壓，這種疾病對於多數人而言都是非常苦惱的，這是由於高血壓患者由於血壓過高，就會導致其原本存在的飲食，生活作息習慣加以改變，否則的話，患者疾病出現隨時可能危及生命安全。由此可見，大家生活中多了解關於繼發性高血壓常識問題很必要，除了像前面說的不要濫服藥物的話，還有以下幾點值得注意。

1.忌煙酒、少攝入食鹽是最起碼的：高血壓的發病率與食鹽攝入量成正比關係。

2.少吃肥肉及動物內臟：因肥肉和動物內臟多含飽和脂肪酸和膽固醇，多食會加重高血壓，可以常吃一些有助預防降壓的食物比如芹菜，茄子等，也可以常飲像康源茶館羅布麻茶這樣改善心血管功能的天然降壓茶飲。

3.科學的生活規律：起居有常，有勞有逸，飲食有節，低鹽少脂，戒煙限酒。

4.保持良好心境：學會自我心理調適，自我心理平衡，自我創造良好心境。

5.忌排大便用力：避開易使人大悲大喜的激動場面。

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