「大姨媽」不規律？你可能和天王嫂昆凌得了同一個病
現年23歲的「天王嫂」昆凌在8日參加某活動時透露，原本預計25歲要生完3胎，但因經期不順，3、4個月前在周董陪同下看醫生，發現有多囊性卵巢症候群，幸好病情輕微，只有臉上長了幾顆小青春痘，醫生建議她多運動，改善體質。
多囊性卵巢症候群，其實就是多囊卵巢綜合征，這個病其實超級常見，發病率達到了5~10%。也就是說，你身邊肯定有那麼幾個親戚、同學、同事或者朋友正受著它的困擾。而且普遍都或多或少都有這些問題：月經不規律、不孕、長痘痘、發胖、嘴上有小鬍子、體毛特別茂盛等。
今天，袋鼠麻麻就來跟大家聊一聊這個會讓妹子變得「男人味」十足的病——多囊卵巢綜合征（PCOS）。
多囊卵巢綜合征
卵巢肩負了卵子發育、排卵的重任，以前袋鼠麻麻給大家講過，我們體內的多種激素相互協調，卵泡才能生長發育。正常情況下，卵巢每月只有一個優勢卵泡，這個卵泡發育成熟後，會排出一顆卵子。而多囊卵巢綜合征患者由於下丘腦-垂體對卵巢的指揮失當以及代謝紊亂，引起激素分泌紊亂，每個月經周期有多個卵泡同時發育，且勢均力敵，沒有優勢卵泡產生。
通過B超可以看到：卵巢上多個小卵泡圍成一圈，乍看像珍珠項鏈一般，看不見優勢卵泡，卵巢呈囊性增大，所以稱為多囊卵巢。
如何確診多囊卵巢綜合征？
臨床上目前是根據歐洲生殖和胚胎醫學會和美國生殖醫學會2003年在鹿特丹提出的多囊卵巢綜合征建議診斷標準：
1.稀發排卵和（或）無排卵。
2.高雄激素的臨床和（或）高雄激素血症並排除其他可能的致病因素。
3.雙側卵巢多囊性改變。
符合以上三項中的兩項者、排除高雄激素的其他病因即可診斷。
卵巢改變僅僅是「多囊卵巢綜合征」的一個表現而已，大部分多囊卵巢的女性還會有其他的癥狀，比如以下這些：
1、月經改變：由於沒有優勢卵泡，所以出現排卵障礙，使得體內雌、孕激素分泌失衡，月經周期中子宮內膜不能正常地生長和剝脫，從而導致了月經周期亂七八糟，毫無規律可言，月經稀發甚至閉經。不少妹子表示「從有月經到現在就沒正常過！」
2、不孕：不排卵，當然懷不上嘍。
3、男性化表現：多囊卵巢綜合征患者內分泌紊亂，體內雄激素增高，導致女性出現：長小鬍子、體毛重、毛孔粗大、皮膚愛出油、長痘痘等表現。
4、代謝異常導致的長胖：大約50%的患者會發胖，而且減肥比較困難。
5、黑棘皮征：在頸部、腋下和陰唇部位可能出現灰褐色的皮膚改變。
6、不良情緒：患者往往有很大的心理壓力。
遠期來講，這個病還會影響糖代謝、脂代謝，也就是增加了糖尿病、高血脂、脂肪肝、冠心病、腦卒中等風險；未積極治療而長期無月經，子宮內膜不能正常剝脫，還會增加子宮內膜癌風險。
多囊卵巢綜合征怎麼治？
前面說得有點嚇人，咱們來個更嚇人的：
很不幸：目前多囊卵巢綜合征的病因不清楚，可能和遺傳有關，也可能和環境因素有關。這就意味著，現在還沒有辦法預防這個病。
更不幸的是：以目前的醫療發展水平，多囊卵巢和糖尿病、高血壓一樣，是不能「治癒」的，要做好長期抗戰的心理準備。號稱「堅持數月徹底治癒」的基本都是大忽悠！
不幸中的萬幸：其實這病不用要求治癒啊~ 像其他代謝疾病一樣，比如糖尿病和高血壓，只要積極治療，生活水平也沒什麼改變嘛。
言歸正傳，多囊卵巢綜合征的治療應該因人而異。首先要明確，在各個階段咱們的治療需求是什麼？
短期目標：
1、懷孕生娃
2、改善肥胖、多毛、痤瘡等外觀問題。
長期目標：
1、控制代謝綜合征的發展，改善胰島素抵抗，降低糖尿病、高血壓（妊高症）、高血脂、脂肪肝、冠心病等疾病的風險。
2、維持月經，讓子宮內膜脫落，降低子宮內膜發生病變的風險。
怎麼辦：
1、首先，最重要的是改變生活方式，包括運動、飲食調節，通俗點的說法就是 「管住嘴，邁開腿」。這樣能降低體重、改善糖代謝、減輕胰島素抵抗；還能間接地降低雄激素水平和作用，改善內分泌，恢復排卵和生育能力。
2、其次是用口服避孕藥，最常用的是達英-35，可以促使雄激素水平下降，對恢復排卵和恢復規律月經和排卵有利；如果有胰島素抵抗，還需要用二甲雙胍治療。
3、如果想要寶寶，可以在癥狀和內分泌紊亂調整後，恢復自然排卵或用促排卵的藥物來排卵，再嘗試自然受孕。如果不成功，可以用人工授精或試管嬰兒技術等來輔助。
4、如果已經沒有生育要求了，除了調整生活狀態、口服避孕藥以及服用二甲雙胍以外，還應該使用孕激素定期使月經恢復，避免子宮內膜發生病變。
袋鼠麻麻有話說：
治療多囊卵巢綜合征是一個長期的過程，一般需要堅持治療3-6個月，甚至更長的時間才會有比較明顯的效果。不要因為短期內效果不好就隨便放棄，在堅持用藥的同時，一定要適量運動、控制體重、保持好心情，相信自己會健康好孕！
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