「腰椎間盤突出症」為什麼有時候腰不疼，而腿疼呢？

一提起腰椎間盤突出症，很多人都認為肯定會腰痛。其實，有些患者只有腿疼而無腰痛。因此，如果腿部疼痛休息一段時間後沒有緩解，不妨去看看腰。

56歲的老陳最近總覺得腿疼，開始想著可能是最近累得，走路多了，休息一下就好了。結果幾天過去了，腿依然疼痛，並且順著疼到足部，並且伴有下肢酸、脹、涼、麻、困、疼、木，已經嚴重影響到工作。於是，他決定去醫院拍個片子看看是怎麼回事。

河南省直第三人民醫院椎間盤病診療中心主任周紅剛給老陳檢查，因老陳沒有外傷史，認為問題應該在腰部，而拍X光片看不到椎間盤，就建議做個腰椎CT。結果，問題真出現在腰部。老陳患上了腰椎間盤突出症。老陳很疑惑：我是腿疼，腰又不疼，為什麼是腰部出了毛病呢？

「其實，大部分腰椎間盤突出的患者都是既有腰痛也有腿痛，但也有患者只有腰痛而無腿痛，或是只有腿痛而無腰痛。」周紅剛解釋說，只有腿痛而腰不痛，主要是因為髓核無神經支配，纖維環對痛覺又不敏感，若突出的髓核主要壓迫坐骨神經，即出現明顯的根性下肢痛，尤其是突出的髓核偏於或位於椎間孔以及椎間孔外時，硬脊膜囊和後縱韌帶所承受的壓力相對較低，神經纖維受到的刺激也減弱，故腰痛輕，而腿痛重，有麻木、發涼、酸脹感。

周紅剛提醒，腰椎間盤突出症引起腿痛癥狀的程度差異很大，如有的早期就出現了小腿和足部麻木不適；有的一開始就是一側下肢疼痛並伴有酸、困、涼、麻癥狀；有的只有下肢的困脹癥狀，不久出現另一側癥狀，一側重一側輕或原來的一側癥狀消失。

得了腰突症並不可怕，大多數人只需要保守治療就可以緩解癥狀甚至治癒。對於經保守治療一段時間沒有效果的，建議採取微創介入治療或傳統的外科手術治療。

腰突症治療的關鍵是解除神經壓迫，促進神經修復和椎間盤功能恢復。超微創的椎間孔鏡下椎間盤摘除術，可在直視下摘除突出椎間盤、取出增生的骨質、增厚的黃韌帶，以及雙極射頻電極修復破損的纖維環防止再次突出，徹底解除對神經根的壓迫，創口僅6毫米，術後即可下床活動，第二天就可出院，非常適合工作繁忙，請假時間不充裕的患者。

雖然椎間孔鏡下椎間盤摘除術適用於各種類型的腰椎間盤突出，尤其對於青少年、高齡、肥胖、椎間孔外、手術複發的腰椎間盤突出病人比開放式手術更具有明顯優勢。但是，周紅剛提醒，患者若有嚴重的椎管滑脫、鈣化等情況時就要考慮外科手術了。