一個關心「心」和「胃」躲貓貓的故事

這是一個真實案例。

國慶長假後的一天，我院西院區迎來一位表情痛苦的老年女性患者。其自訴腹痛，嘔吐，且有胃潰瘍病史。在消化內科門診就診後，接診醫生經過問診查體，敏銳的意識到這也許並不是普通的消化系統疾病，而隨後的心電圖結果也證實了醫生的判斷，這位患者發作的是急性心梗，在緊張的救治轉診之後，患者得到了相應的治療。

看過了這件發生在身邊的真事，相信很多朋友會說，心梗我們不陌生啊，但是為什麼這個患者卻是肚子痛呢？為什麼心藏在胃後面躲貓貓呢？

心梗，中醫病名叫做「胸痹「，其主要表現是以左胸部發作性的憋悶、疼痛為主，進一步發展則會出現心痛劇烈，持續不解，伴有大汗，四肢發冷，面白唇紫，手足發青的癥狀，此時則稱為」真心痛「。但是需要注意的是，並不是所有的」胸痹「都會出現這種典型癥狀，有相當一部分患者發病時都會認為自己是胃痛，從而耽誤了治療的最佳時機。那麼我們該如何分辨呢？

在我們的身體結構上，心與胃脘其實是相距很近的，二者一上一下，心在胃脘之上。對於一些胸痹癥狀不典型者，其感覺疼痛的主要部位是偏下的，所以兩者易混淆，這也造成了就診時的誤區。要避免這種誤區，我們應當注意：

1.胸痹（也就是心梗）

主要以憋悶性的疼痛為主，夜間或休息時發生，初起時持續的時間不長，其並無明顯誘因，可與飲食有關，但多為突然出現，經過正確的服藥或治療後，癥狀會有所緩解。

2.胃痛

其與飲食關係相對明顯，且以脹痛為主，壓痛明顯，持續的時間則較長，並會伴有諸如泛酸、噯氣等消化系統癥狀。

胸痹是很危險的，作為大眾的我們應提高警惕，尤其是有著心絞痛病史的人群，對於突發的胸痛或胃脘部疼痛萬不可忽視。同時建議家中常備硝酸甘油、速效救心丸等應急藥物，一但出現癥狀後，應緊急服藥並及時就醫，切忌耽誤病情。