有關骨髓移植的知識

什麼是骨髓移植？

骨髓移植是器官移植的一種，是將他人或患者自己的造血幹細胞由靜脈輸到患者體內，在患者體內重建骨髓造血及免疫功能。骨髓移植其實就是造血幹細胞移植，造血幹細胞不但存在於骨髓中，還存在於胎兒肝臟、外周血及臍帶血中，這些造血幹細胞的移植包含在廣義的「骨髓移植」中。現在醫學中用的較多的是外周血、骨髓中造血幹細胞的移植。

移植前為什麼要用大劑量的化療藥物或放療？

移植前用大劑量放療或化療的目的有三個：

（1） 儘可能將患者體內殘留的惡性細胞和正常細胞全部殺滅，使患者骨髓騰空，為準備植入的造血幹細胞騰出生長空間，這就好比種莊稼之前要先把地騰出來。

（2） 儘可能全部殺滅殘留在體內的惡性細胞，防止疾病的複發，也就是種地也要先把地里的草盡量除乾淨。

（3） 抑制或摧毀患者的免疫功能，減少患者對別人幹細胞的排斥反應，使造血幹細胞容易植活。就好比種地前最好把地里的害蟲也殺死。

造血幹細胞移植為什麼不首選父母作為供者？

因為造血幹細胞移植需要供者和受者配型，配型的配合程度越高越好。一般情況下，父母和子女之間均為 HLA 半相合或單倍體相合，而兄弟姐妹之間全相合的概率是 1/4，半相合的概率是 1/2，不相合的概率是 1/4。所以兄弟姐妹之間全相合的幾率遠遠大於父母和子女的配型，所以造血幹細胞移植首選兄弟姐妹，並不首選父母。