說說妊娠期糖尿病

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

張曉燕

連雲港市婦幼保健院營養科科主任、主任醫師

門診時間：每周二、周四、周五上午8:00-12:00

擅長：應用傳統醫學的理論，綜合分析營養與疾病的關係，並結合不同人群的營養與膳食特點，提供科學實用的營養處方，在更年期女性保健、月子膳食、寶寶膳食、兒童健康發育及青春期女性健康等營養指導和治療方面有豐富的經驗。

尤其擅長重危病人的流質配餐方、妊娠期糖尿病食譜，妊娠期高血壓、痛風的飲食控制、體重控制、高脂血症、孕前營養指導等個體化營養干預。

說說妊娠期糖尿病

「共同關注糖尿病」是今年世界糖尿病日的主題，而妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次出現或發現的糖代謝異常，除了少數孕前就患有糖尿病或已有糖尿病沒有被發現的外，大部分妊娠期糖尿病與懷孕以後的生理變化及孕婦懷孕期間的吃得過多動得過少等過於安逸的生活習慣或遺傳因素等有很大關係。

妊娠期糖尿病的危害不可小視：在孕早期，高血糖易誘發胎兒發育異常，甚至流產；在孕中晚期可能會發生巨大兒，而這些出生體重過重的孩子，在成年後發生各種慢性疾病的風險也隨之增大。

孕期血糖過高後易發生各類感染，比如黴菌性陰道炎、尿路感染等，還容易因羊水過多又易發生胎膜早破，誘發早產、增加被迫引產、被迫剖宮產、難產、骨折的可能性。

生產時增加胎兒產傷的意外和新生兒血糖偏低導致的不可逆的智力損傷的可能性，還可能會誘發或增加產褥期感染的發生率。另外，如果糖尿病孕婦合并微血管病變，那麼可能會使胎兒的生長受限，出現胎兒偏小等情況。

對於孕期糖尿病的管理與普通糖尿病一樣，同樣離不開健康教育、醫學飲食治療、運動、藥物治療以及自我監測這五架馬車。

但更重要的是要趁著年輕養成一個科學的好的飲食習慣和生活方式，以儘可能地減少遠期的2型糖尿病、肥胖症、高血壓病等的發生率並積極對「糖媽媽」的「糖寶寶」進行早期干預，以預防或降低「糖寶寶」兒童肥胖症、兒童糖尿病或成人代謝性疾病等症的發生率。

妊娠期糖尿病營養治療的總原則，定時定量用膳並少食多餐。在控制總能量的同時平衡膳食，注意保證充足的主食和足夠的副食，主食的選擇要做到宜粗不宜細，宜干不宜稀，保證足夠優質蛋白質的攝入的同時減少動物脂肪的攝入，保證充足的蔬菜的攝入以滿足孕婦和胎兒每日所需的維生素和礦物質，並在注意自覺癥狀沒有出血、先兆早產等產科急症的情況下，保持適量運動和酌情晒晒太陽。

需要提醒的是妊娠期糖尿病患者應該在飲食運動的基礎上配合胰島素治療，而不是一味地依賴胰島素來降糖，或採用不吃主食或主食量過少等偏激的不合理的飲食方式，並請堅持飲食營養的治療和監測血糖，做好膳食記錄以便更好地對應監測的血糖情況進行及時的飲食調整。

注意自覺癥狀的觀察並預防低血糖的反生，控制並監測體重情況，儘可能減少妊高征或其他妊娠期併發症或合并症的發生。

（註：圖片來源網路)

中國臨床營養網編輯部:王璐璐

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