猝不及防，反覆難愈的肛門瘙癢症

健康 11-15

猝不及防，反覆難愈的肛門瘙癢症

肛門瘙癢症（Pruritus Ani）是指肛門周圍皮膚無任何原發皮膚損害而僅有瘙癢癥狀的一種皮膚病，本病多發於20～40青壯年。男多於女，好發於平時不愛活動者。本病沒有明確的病因，卻隨時可以發病，治療效果時好時壞，病情反覆難愈。

一、肛門瘙癢症的癥狀

1.瘙癢

初期僅限於肛周皮膚瘙癢，為陣發性，常在夜間、安靜、情緒變化、飲食辛辣食物、濕熱時加劇,重者瘙癢難忍。

2.疼痛

瘙癢時輕時重，有時刺痛或灼痛。由於搔抓使皮膚潰爛、滲出、結痴、長期不愈。

二、肛門瘙癢症的病因

導致肛門瘙癢症發生的病因很多，現在仍沒有明確定論，但總結起來，主要有以下方面：

1.食品因素

辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用過多都可以引起肛管和肛門皮膚刺激，誘發瘙癢。

2.過敏反應

某些蛋白質(魚、蝦、蟹等)、藥物、花粉、生漆等可致部分人體過敏，使體內產生過多的組胺，作用於周圍神經而產生癢感。

3.精神因素

精神過度興奮、抑鬱、神經衰弱、癮病等。

4.肛周皮膚真菌、病毒感染

常見的有表皮癬菌等感染。

猝不及防，反覆難愈的肛門瘙癢症

三、肛門瘙癢症的日常治療妙招

1.中藥坐浴外洗

苦參15g、地膚子15g、白鮮皮15g、蒼朮15g、防風15g。

煎煮溫水坐浴。

2.藥物外用

輕度瘙癢可選用苯海拉明霜等。瘙癢嚴重可選用用激素類藥膏，如曲安奈德乳膏等，但不可長期使用。合并細菌感染者，酌情選用抗生素類乳膏。

有時候，各種良惡性的肛門直腸疾病，分泌物增多，導致肛門潮濕、瘙癢發生。如果瘙癢反覆，用藥無好轉，建議及時肛腸科就診，及時診斷與治療。

四、常用治療肛門瘙癢症的方法

亞甲藍+曲安奈德混合液局部皮下注射：注射療法是目前較為常用的方法，方法是使用藥物注射到皮下或皮內，破壞感覺神經，使局部感覺減退，癥狀消失。亞甲藍注射具有可逆的阻滯神經的作用, 可使患者在1～2 周內感覺不到瘙癢，配合激素注射有持久的抗炎、抗過敏及止癢作用。我科常用

注射療法治療肛門瘙癢有較好的治療效果，但嚴重瘙癢者易複發，再次注射治療即可。

猝不及防，反覆難愈的肛門瘙癢症

五、怎樣預防肛門瘙癢症

1.避免焦慮、憂慮、過度緊張。

2.調理飲食，多食綠色蔬菜、水果等富含纖維的食品，禁食或少食有刺激性或可誘發變態反應的食品和調味品，如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。

3.注意衛生，便後用溫水洗凈肛門，保持皮膚清爽乾淨。

4.避免不適當的自療，如用熱水燙洗，外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激藥物，自購某些粗製家用理療器械自療等，這些方法弊多利少，僅能有暫時抑止瘙癢，日久致使病變遷延增劇，應勸告患者停用。

5.貼身內衣以棉織品為好，衣褲應寬鬆合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。

6.切勿搔抓,如有夜間抓癢習慣者應剪短指甲或睡前帶上薄膜手套。

7.調整排便習慣，每天定時入廁。

*本文原作者北京中日友好醫院肛腸科鄭麗華副主任，女，博士，北京中日友好醫院肛腸科副主任，主要從事肛腸疾病的治療與臨床應用研究。

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