英國國民醫保體系：救死扶傷卻難治自己的「病」

人民網英國11月16日電 （記者 王一三）「患了感冒別上醫院，去找藥師」，這是英國每日電訊報幾天前的文章標題，報道的是英國全民醫保體系（NHS）建議民眾發生輕微病狀時去找藥店的藥劑師而不要去醫院。很多英國人把這天報紙的頁面截屏發在自己的社交媒體上，他們想表達的顯然不是喜悅的心情。

緊接著又有消息傳出，英國全民醫保體系（NHS）正秘密籌劃取消一些醫院的急診和產科服務甚至關閉整座醫院，以應對日益短缺的醫護資源。

前一條的呼籲，讓人感覺到了NHS深深的無奈。倫敦奧運會開幕式上的表演，可以說是有著近70年歷史的NHS距離現在最近的一次「正面亮相」。那以後，早已飽受詬病的英國全民醫保體系，越來越難掩各種弊端。

醫院預約等待時間大幅增加，全英平均預約社區醫院的等待時間長達13天，常規檢查要等2-6周，「小病靠忍，大病靠等」是在英國看病的真實寫照；

急救服務多次嚴重延誤、病患投訴率居高不下。醫院被形容為「官僚的政府部門」，拖沓、推諉，上一年度來自病人的書面投訴達到了20多萬起；

此外由於政府為看病買單，犯罪行為難以避免。2014-2015年度針對醫療處方的詐騙金額達到了驚人的2億3千萬英鎊（當時約合人民幣25億元）；

醫院高昂的加班費支出更是在過去兩年里增加超過三成，引發民眾不滿。2015年一位醫生在日常工資之外，拿到了37萬多英鎊（約合人民幣328萬元）的加班費……

以上種種，進一步使得NHS本來就居高不下的支出持續走高。

距NHS在倫敦奧運會開幕式上「亮相」已經過去四年，巴西奧運會早已在今夏閉幕，NHS的「大病小疾」非但沒有治癒的跡象，病情反而好像越來越重了。

不能說英國政府沒有作為，從今年4月起非歐洲經濟區居民看病需按標準費用150%繳費，打擊日益增加的「生育旅遊」……還有這一次計劃取消部分醫院急診和產科好似「斷臂求生」的決心。

但這些救得了NHS么？相信更多的人心存疑慮。

英國國民早已習慣NHS帶來的各種便利，小毛病在社區醫院就能解決、大問題也能去大醫院得到免費治療，即使開藥一般也只需支付每種葯不到10英鎊，特殊人群還可享受免費處方。

但是慢慢的，這些服務雖然還繼續免費，恐怕你卻不能隨時再享用得到：孕婦們不但被灌輸「可以在家生產」的理念，甚至附近的產科醫院可能哪天就沒了；雖然生病吃藥不花什麼錢，但是想從醫生那兒得到一張踏實的處方等待的時間會越來越久……

另一方面，醫生們也並不舒心。根據英國衛生部披露的數據，NHS在2014-2015年度的參考成本為612億英鎊（當時約合人民幣6364.8億元），比上一年度增加了29億英鎊。儘管如此，很多NHS系統內的醫院還是表示出現了財政困難。為解決日益加重的財政負擔，英國衛生部宣布將從2016年起強制執行針對初級醫生的新工作合同，其中包括大幅減薪和周六出診等新舉措，這引發了初級醫生群體的強烈反對，今年4月初級醫生舉行了歷史上首次大罷工，造成了數以萬計的手術和數以十萬計的門診預約被推遲，由於政府態度強硬，雙方之間的衝突今年以來一直沒有得到緩和。

如果醫生也成了「受害者」，不由得讓人擔心病患是否能從醫生那裡得到放心、全面的診療。層出不窮的改革措施，帶來的卻是社會方方面面並不買賬的埋怨，下一次，NHS還要「斷」哪兒呢？

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